兒童營養(yǎng)不良血清低分子量蛋白質譜圖研究.pdf

1、目的:蛋白質-熱能營養(yǎng)不良(protein—energy malnutrition,PEM)是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,主要見于<3歲嬰幼兒。PEM臨床表現:體重不增以致減輕是營養(yǎng)不良的最初表現。病程持久時身長(高)也是低于正常。皮下脂肪層不充實或完全消失。其順序依次為腹部,其次為胸-背-腰部,然后上肢-下肢-臀部,最后額-頸-面頰部。皮下脂肪大量消失時,皮膚變得干燥、蒼白、松弛及出現皺紋、失去彈性、腸型可見。肌肉

2、發(fā)育不良,肌張力低下,或偶爾增高。運動發(fā)育遲緩,智力落后,體溫降低,心音低鈍、節(jié)律不齊、血壓偏低、呼吸表淺。遠期可影響智力及運動素質的發(fā)展。因此,兒童期的PEM應引起足夠重視。迄今,沒有明確的實驗室參數能早期診斷PEM。
　　 蛋白質組學(Proteomics),是近年來發(fā)展起來的一門新興學科,通過分析研究健康與疾病狀態(tài)的組織、細胞群和亞細胞結構線粒體中蛋白質的變化,其以細胞內全部蛋白質的存在及其活動方式為研究對象,研究細胞在不

3、同的生理或病理條件下表達蛋白的異同,分析蛋白質的結構功能和蛋白質之間的相互關系,并從而找出功能蛋白質和特異蛋白質,進一步闡明疾病的發(fā)病機制,并在深入研究的基礎上針對靶點定向合成有效的治療藥物。本實驗采用蛋白芯片結合表面增強激光解吸電離飛行時間質譜(surface enhanced laser desorption／ionization-time offlight-mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技術檢測PE

4、M治療前及PEM治療后組中表達具有顯著差異的蛋白質尤其是低分子量蛋白或多肽,希望找到能對PEM早期診斷具有參考意義的血清蛋白,為早期診斷PEM和PEM治療提供參考依據,使患兒能夠盡早得到治療。本研究旨在探討蛋白組學在PEM中的應用價值,找出差異蛋白,為治療提供可選擇的方法。
　　 方法:應用SELDI-TOF-MS技術來分析檢測結合在蛋白質芯片上的血清蛋白質,共獲得68例標本的血清低分子量蛋白表達指紋圖譜,其中56例為PEM血清

5、蛋白表達指紋圖譜,12例為PEM治療后血清蛋白表達指紋圖譜。結果:在分子質量／電荷比值(質荷比,mass electron ratio,M／Z)為2000-20000范圍,PEM與PEM治療組間有顯著統(tǒng)計學意義(p<0.01)的蛋白質峰有5個,在治療前后蛋白表達量((x)±S)依次是5314.4(42.23±4.09:27.35±4.51)、6417.8(10.05±2.76；30.05±4.23)、6616.9(20.02±3.42:

6、34.03±6.23)、7742.8(57.45±9.72；39.57±4.15)、10216.5(47.45±9.63；31.75±2.73),其中M／Z為5314.4(42.23±4.09；27.35±4.51)、7742.8(57.45±9.72；39.57±4.15)、10216.5(47.45±9.63；31.75±2.73)在PEM組中高表達；而M／Z為6417.8(10.05±2.76；30.05±4.23)、6616.9