炎癥因子與妊娠期糖尿病相關(guān)性及miRNA與PAX4、KCNB1、SLC30A8和INSR基因結(jié)合研究.pdf

1、目的：
　　探討炎癥指標——孕早期白細胞計數(shù)(WBC)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平和孕中晚期超敏C反應蛋白(hsCRP)水平與妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)發(fā)病及血糖有關(guān)指標的相關(guān)性。
　　方法：
　　納入GDM孕婦725人，糖耐量正常孕婦935人，詳細記錄受試者孕前體重、身高、血壓，于孕8-12周檢測WBC計數(shù)、ALT和AST水平

2、，孕24-28周檢測hsCRP、血糖、胰島素水平?；仡櫺苑治鲈性缙赪BC計數(shù)、ALT、AST水平和孕中晚期hsCRP水平與孕中晚期血糖和胰島素水平及GDM發(fā)生的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.孕早期WBC計數(shù)、ALT和AST水平與GDM
　　1) GDM組的孕早期WBC和ALT水平明顯高于糖耐量正常組(normal glucosetolerance，NGT)(p＜0.01)，AST水平在兩組之間沒有明顯差異。
　　

3、2)Logistic分析表明白細胞計數(shù)升高是GDM發(fā)病的獨立危險因素(OR=1.119，p＜0.05)。根據(jù)ROC曲線圖，WBC計數(shù)臨界值為7.965×109/L(AUC0.566，p1＜0.01)。
　　3)多元線性回歸分析表明:HOMA-IR與白細胞計數(shù)正相關(guān)(B=0.051，P＜0.05)，口服50克糖后1h血糖與孕早期白細胞計數(shù)正相關(guān)(B=0.044，P＜0.05)，空腹真胰島素水平與孕早期白細胞計數(shù)正相關(guān)(B=0.214

4、，P＜0.05)，100克葡萄糖耐量試驗后1h真胰島素水平與孕早期AST水平正相關(guān)(B=0.616，P＜0.05)，2h真胰島素水平與ALT和AST水平正相關(guān)(B=0.148和B=0.936，p＜0.05)，3h真胰島素水平與孕早期ALT和AST水平正相關(guān)(B=0.189和B=0.688，P＜0.05)。
　　2.孕中晚期hsCRP水平與GDM及其相關(guān)指標
　　1) GDM組的孕中晚期hsCRP水平明顯高于NGT組(p＜0.

5、01)。
　　2) Logistic分析表明hsCRP水平升高是GDM發(fā)病的獨立危險因素(0R=1.064，p＜0.05)。
　　3)空腹血糖與hsCRP水平正相關(guān)(B=0.018，P＜0.05)，50g糖后1h血糖與hsCRP水平正相關(guān)(B=0.022，P＜0.05)，100gOGTT后1、2和3h血糖與hsCRP水平正相關(guān)(B=0.064、0.054、0.052，P＜0.05)，糖化血紅蛋白(HbA1c)與hsCRP水平

6、正相關(guān)(B=0.016，P＜0.05)，空腹真胰島素與hsCRP水平正相關(guān)(B=0.303，P＜0.05)，100gOGTT后1、2和3h真胰島素與hsCRP水平正相關(guān)(B=1.257、1.547、1.626，P＜0.05)，HOMA-IR與hsCRP水平正相關(guān)(B=0.075，P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.孕早期WBC計數(shù)升高與GDM風險增加明顯相關(guān)，有望成為GDM發(fā)病的預測指標之一。
　　2.孕中晚期hsC