水灌腸經(jīng)直腸超聲檢查在直腸腫物中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討水灌腸經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲檢查（ERUS）在直腸腫物中的準(zhǔn)確性,判斷其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　收集2012年11月~2014年1月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院直腸腫物患者98例，術(shù)前分別行非水灌腸ERUS和水灌腸ERUS檢查。以手術(shù)或穿刺病理結(jié)果為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種超聲檢查方法在直腸腫物中的診斷效能，評(píng)價(jià)水灌腸ERUS的臨床應(yīng)用價(jià)值。以手術(shù)或穿刺病理結(jié)果為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種超聲檢查方法在直腸癌T分期及N分

2、期中的診斷效能，評(píng)價(jià)水灌腸經(jīng)直腸超聲檢查在直腸癌診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　1、直腸腫物患者98例中，水灌腸經(jīng)直腸超聲檢查共檢出患者86例，檢出準(zhǔn)確率為88.0％（86/98）；非水灌腸直腸超聲檢查共檢出患者56例，檢出準(zhǔn)確率為57.1%（56/98）。在直腸腫物的診斷中，兩種檢查方法的準(zhǔn)確性比較有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.9，p＜0.05）。
　　2、在直腸癌T分期中，水灌腸ERUS及非水灌腸

3、ERUS在直腸癌T分期檢出準(zhǔn)確率比較，病理 PT1期、PT2期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），PT3+PT4期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。
　　3、在直腸癌N分期中，水灌腸ERUS對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的準(zhǔn)確性為71.4%（45/63），敏感性為69.4%（25/36），特異性為74.1%（20/27）。非水灌腸ERUS對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的準(zhǔn)確性為65.1%（41/63），敏感性為63.9%（23/36），特異性為66.7%（18

4、/27）。兩者方法的準(zhǔn)確性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、在直腸腫物的診斷中，水灌腸ERUS總的準(zhǔn)確性高于非水灌腸ERUS，尤其在向腔內(nèi)生長(zhǎng)的粘膜層病變中。
　　2、在直腸癌T分期中，對(duì)于PT1期和PT2期直腸癌，水灌腸ERUS的準(zhǔn)確性高于非水灌腸ERUS。
　　3、在直腸癌T分期中，對(duì)于PT3+PT4期直腸癌，水灌腸ERUS和非水灌腸ERUS相比，未見明顯優(yōu)勢(shì)。
　　4、在直