超聲內(nèi)鏡評分對消化道及壁外壓迫性病變良惡性的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：建立基于乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）的EUS-BIRADS評分體系并評價(jià)其對消化道黏膜層、黏膜下及壁外壓迫性病變良惡性的診斷價(jià)值。
　　方法：回顧性分析我院2006年6月至2012年12月經(jīng)病理學(xué)診斷明確的消化道及壁外病變509例。參照 BI-RADS超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)建立EUS-BIRADS評分體系，依據(jù)EUS-BIRADS評分體系在未

2、知病理診斷情況下為每1組超聲內(nèi)鏡圖像評分，并將評分結(jié)果與病理結(jié)果比對。ROC曲線分析示 AUG=0.947，取 EUS評6.5分時(shí)為臨界值（對應(yīng)Youden指數(shù)最高值），＞6分的病例傾向于惡性病變，分值≤6分者傾向于非惡性病變。利用Pearsonχ2檢驗(yàn)、McNemarχ2檢驗(yàn)、敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、Youden指數(shù)、診斷符合率、Kappa值等評估EUS-BIRADS評分體系的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：EUS-BIR

3、ADS評分對于黏膜層、黏膜下及壁外病變的良惡性評定的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、Youden指數(shù)、診斷符合率、Kappa值分別為85.1％、92.9%、71.2%、96.8%、0.7795、91.6%、0.7234。Pearsonχ2檢驗(yàn)（χ2值=269.573， P＜0.001）示EUS-BIRADS評分結(jié)果與病理檢驗(yàn)結(jié)果不獨(dú)立，其列聯(lián)系數(shù) R=0.728示兩者正相關(guān)，但McNemarχ2檢驗(yàn)（P值=0.014）示EUS-