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文檔簡介
1、高血壓病是一種常見、多發(fā)病,也是心腦血管疾病最重要的危險因素,其并發(fā)癥嚴(yán)重威脅人民的健康。有效的控制血壓有助于減少心腦腎等靶器官的損害,降低心腦血管事件的發(fā)病率和死亡率。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會的進(jìn)步,人們生活水平的提高,我國高血壓患病率呈上升趨勢,如何有效控制血壓成為目前醫(yī)學(xué)工作的熱點之一。
目的:
探討高血壓患者血壓波動與節(jié)氣、氣象因素的關(guān)系以及不同節(jié)氣(不同氣象條件下)高血壓患者心腦血管事件發(fā)生率。從中醫(yī)學(xué)“因時制
2、宜”的角度闡釋血壓波動與節(jié)氣的關(guān)系,豐富中醫(yī)“因時制宜”調(diào)整高血壓患者血壓管理策略的理論。
方法:
本研究采用流行病學(xué)調(diào)查方法,臨床觀察對象為2016年1月至12月在廣東省中醫(yī)院心血管??崎T診就診的原發(fā)性高血壓患者,要求觀察對象于二十四節(jié)氣當(dāng)日測量血壓并記錄具體數(shù)值。血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):一般患者血壓<140/90mmHg。按此標(biāo)準(zhǔn)分別計算觀察對象二十四節(jié)氣日的血壓達(dá)標(biāo)率并如實統(tǒng)計患者血壓波動情況。并選取廣州市氣象局發(fā)布的廣
3、州市于二十四節(jié)氣日當(dāng)日的地面氣象資料進(jìn)行統(tǒng)計。數(shù)據(jù)記錄整理入庫,采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。收縮壓、舒張壓平均值與節(jié)氣關(guān)系的分析,組內(nèi)比較采用方差分析或多個獨立樣本的非參數(shù)檢驗(Kruskal-Wallis H檢驗),收縮壓、舒張壓平均值以及收縮壓、舒張壓達(dá)標(biāo)人數(shù)與氣象因素的關(guān)系,分別采用散點圖直觀展示,兩變量關(guān)系采用Pearson積矩相關(guān)分析。
結(jié)果:
1.血壓波動與節(jié)氣的關(guān)系
不同節(jié)氣條件下,
4、高血壓患者收縮壓和舒張壓平均值顯著不同(P<0.05)。在小寒、大寒、冬至、大雪這四個節(jié)氣高血壓患者收縮壓、舒張壓平均值較高,其中,小寒時,患者血壓最高;大暑、小暑、立秋、夏至這四個節(jié)氣收縮壓、舒張壓平均值較低,其中,大暑時血壓平均值最低。在清明、芒種,舒張壓達(dá)標(biāo)人數(shù)最多;而在小寒時,舒張壓達(dá)標(biāo)人數(shù)最少。在立夏、大暑、立秋,收縮壓達(dá)標(biāo)人數(shù)最多;從霜降-大寒,血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)逐漸減少,其中,大寒時,收縮壓達(dá)標(biāo)人數(shù)最少。
2.急診就診
5、人次與節(jié)氣的關(guān)系
該研究統(tǒng)計了在24節(jié)氣日當(dāng)天,64例高血壓患者因急性心腦血管事件急診就診的次數(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)在大寒、立春、處暑、秋分這三個節(jié)氣,高血壓患者因急性心腦血管事件急診就診次數(shù)較高,其中,大寒時最高。而在,白露、寒露、霜降這3個節(jié)氣急診就診人數(shù)較少。
3.血壓波動與氣象因素的關(guān)系
日平均氣溫與收縮壓平均值呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),r=-0.699;日平均氣溫與舒張壓平均值呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),r=
6、-0.676;日平均氣溫與收縮壓達(dá)標(biāo)人數(shù)呈正相關(guān)(P<0.01),r=0.676;日平均氣溫與舒張壓達(dá)標(biāo)人數(shù)無線性關(guān)系(P>0.05)。日平均大氣壓與收縮壓平均值呈正相關(guān)(P<0.05),r=0.468;日平均大氣壓與舒張壓平均值呈正相關(guān)(P<0.05),r=0.436;日平均大氣壓與收縮壓達(dá)標(biāo)人數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P0.05),r=-0.414;日平均大氣壓與舒張壓達(dá)標(biāo)人數(shù)無線性關(guān)系(P>0.05)。日降水量、日平均相對濕度、日平均風(fēng)速與收縮
7、壓平均值、舒張壓平均值、收縮壓達(dá)標(biāo)人數(shù)、舒張壓達(dá)標(biāo)人數(shù)無線性關(guān)系(P>0.05)。
結(jié)論:
本研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率、急診就診人次與節(jié)氣、氣溫、大氣壓有一定的關(guān)聯(lián)性。在不同的節(jié)氣,原發(fā)性高血壓患者收縮壓、舒張壓平均值,以及血壓達(dá)標(biāo)率、急診就診人次有所差異,高血壓患者血壓的波動容易受氣溫因素、氣壓因素的影響,結(jié)合氣溫的變化、大氣壓的情況調(diào)整降壓藥、降低高血壓患者急診就診率及預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生具有一定的
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