新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥CysC及β2-MG水平變化及換血對其影響的研究.pdf

1、目的：探討新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥血、尿 CysC及β2-MG水平變化及換血療法對其影響的研究。
　　方法：選取2013年6月至2014年6月入住南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院新生兒科高未結(jié)合膽紅素血癥足月兒85例為觀察對象，選擇同期我院產(chǎn)科健康足月兒20例為對照組。觀察對象根據(jù)入院第1天膽紅素水平高低分三組：輕度組(220.6≤TBIL＜256umol/L)、中度組(256≤TBIL＜342umol/L)、重度組(TBIL≥34

2、2umol/L)；根據(jù)治療方法分為光療組與換血組，光療組根據(jù)入院第1天膽紅素水平高低分為光療輕、中、重三組。觀察對象于入院第1、4、7天檢測血、尿CysC及β2-MG水平，對照組于入院第1天檢測上述指標(biāo)，并對各組上述指標(biāo)進(jìn)行組間及組內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.入院第1天輕、中、重度黃疸組及對照組組間血、尿Cys C及β2-MG水平經(jīng)單因素方差分析，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，血、尿Cys-C、β2-MG水平

3、與TBIL呈正相關(guān)(r=0.243～0.721，P＜0.05)。
　　2.光療輕中重三組入院第1、4、7天血Cys C、β2-MG水平經(jīng)重復(fù)測量方差分析，分組和時間因素間存在交互作用(P＜0.05),隨時間變化，血Cys C、β2-MG水平有變化(P＜0.05),三組組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。組內(nèi)比較，光療重度組血Cys C水平各時間點(diǎn)兩兩比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，血β2-MG水平第1天與第4、7天

4、比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，均隨時間變化呈下降趨勢；輕度及中度組各時間點(diǎn)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.光療輕中重三組入院第1、4、7天尿Cys C、β2-MG水平經(jīng)重復(fù)測量方差分析，分組和時間因素間存在交互作用(P＜0.05),隨時間變化，尿Cys C及尿β2-MG水平有變化(P＜0.05),三組組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。組內(nèi)比較，中度組尿Cys C水平各時間點(diǎn)兩兩比較，差異有統(tǒng)

5、計學(xué)意義(P＜0.05)，尿β2-MG第1天與第4、7天比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；重度組尿Cys C及β2-MG水平各時間點(diǎn)兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩組隨時間變化呈下降趨勢。輕度組各時間點(diǎn)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.光療重度組與換血組入院第1、4、7天血Cys C、β2-MG水平經(jīng)重復(fù)測量方差分析，分組和時間因素間不存在交互作用(P＞0.05)，隨時間變化，血Cys C、β

6、2-MG水平有變化(P＜0.05)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組血Cys C、血β2-MG水平隨時間變化均呈下降趨勢，其中換血組第1天與第4、7天比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.光療重度組與換血組入院第1、4、7天尿Cys C及尿β2-MG水平，經(jīng)重復(fù)測量方差分析分組和時間因素間不存在交互作用(P＞0.05)，隨時間變化，尿Cys C及尿β2-MG水平有變化(P＜0.05)，兩組組間比較，C