小切口非對(duì)端縫合器修復(fù)與開放縫合治療急性閉合性跟腱斷裂的臨床研究.pdf

1、目的：比較傳統(tǒng)切開跟腱縫合術(shù)、小切口非對(duì)端縫合器治療急性閉合性跟腱斷裂的療效，為臨床治療方式的選擇提供參考依據(jù)。
　　方法：2011年9月-2015年9月，將46例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性閉合性跟腱斷裂患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組23例，即傳統(tǒng)手術(shù)組，在跟腱偏內(nèi)側(cè)行10cm左右切口，逐層分離組織，充分暴露、游離跟腱斷端，采用改良Kessler法縫合跟腱；試驗(yàn)組23例，即微創(chuàng)手術(shù)組，非對(duì)端縫合器輔助小切口微創(chuàng)手術(shù)治療。
　　結(jié)

2、果：實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用小切口非對(duì)端縫合器組）手術(shù)時(shí)間及失血量明顯優(yōu)于傳統(tǒng)切開組（p＜0.01）。術(shù)后傳統(tǒng)切開組發(fā)生2例（8.7％）切口感染壞死，實(shí)驗(yàn)組患者切口均Ⅰ期愈合；傳統(tǒng)切開組術(shù)后腱旁組織并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組（p＜0.05）。跟腱斷裂平面小腿周徑患側(cè)與健側(cè)差值，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著差異（p＜0.05）。兩組均未發(fā)生跟腱再斷裂，跟腱再斷裂發(fā)生率為零。46例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～18個(gè)月，平均14.7個(gè)月。術(shù)后12個(gè)月2組踝關(guān)節(jié) A