改良Kessler法修復(fù)急性跟腱斷裂的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：比較手術(shù)修復(fù)急性跟腱斷裂的動(dòng)物模型時(shí)，改良的手術(shù)方式與傳統(tǒng)手術(shù)方式對(duì)跟腱斷裂愈合的影響。
　　方法：將72只健康普通級(jí)新西蘭兔隨機(jī)分成2組，每組36只，統(tǒng)一選定右后肢為實(shí)驗(yàn)腿，在跟腱中點(diǎn)切斷跟腱，構(gòu)造跟腱斷裂模型。對(duì)照組采用單純Kessler方法修復(fù)。實(shí)驗(yàn)組在Kessler縫合法縫合后，加用可吸收線經(jīng)腱腹交界處及跟骨環(huán)形固定，形成內(nèi)牽引，使跟腱在低張力的狀態(tài)下愈合。分別于術(shù)后四周，八周，十二周各取家兔12只，處死后取跟腱，測(cè)

2、量跟腱長(zhǎng)度（自腱腹交界處至跟骨止點(diǎn)），其中6只作極限拉力測(cè)定，另外的6只家兔跟腱行組織學(xué)檢查。比較跟腱長(zhǎng)度、極限拉力及組織學(xué)檢查結(jié)果。
　　結(jié)果：按照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，構(gòu)造急性跟腱斷裂模型，分別行Kessler縫合法、改良Kessler法修復(fù)。最終對(duì)照組存活32只家兔，實(shí)驗(yàn)組存活30只家兔。術(shù)后四周:實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組家兔跟腱長(zhǎng)度均值分別為4.34cm、4.18cm，拉力均值分別為31.0N和29.0N;組織學(xué)檢查:實(shí)驗(yàn)組家兔跟腱膠原纖維多并

3、且排列規(guī)則;對(duì)照組四周是纖維母細(xì)胞數(shù)量明顯較少，膠原纖維少且排列混亂。術(shù)后八周:實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組家兔跟腱長(zhǎng)度均值分別為5.00cm、5.12cm，拉力均值分別為123.0N和88.0N，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組織學(xué)檢查:實(shí)驗(yàn)組可見膠原纖維排列整齊，纖維母細(xì)胞成熟，按膠原纖維方向平行排列;對(duì)照組可見肉芽組織進(jìn)一步機(jī)化，纖維較實(shí)驗(yàn)組明顯稀疏。術(shù)后十二周:實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組家兔跟腱長(zhǎng)度均值分別為5.08cm、5.63cm，拉力均值分別為157.4N和1