呼吸科護士對口腔護理預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎認知的研究.pdf

1、目的
　　1.研究口腔護理對呼吸機相關(guān)性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)發(fā)生率的影響；
　　2.調(diào)查呼吸科護士對口腔護理預(yù)防VAP的認知和執(zhí)行程度并分析其影響因素，為提升呼吸科護理人員的專業(yè)素質(zhì)和培訓(xùn)方案的制定提供理論依據(jù)。
　　方法
　　1.回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年3月至2016年3月收治的經(jīng)氣管插管機械通氣的患者作為研究對象，將符合納入和排除標準的

2、研究對象分為兩組：對照組（未行口腔護理）和口腔護理組。通過比較兩組患者VAP的發(fā)生率、機械通氣時間和住院時間判斷口腔護理作為干預(yù)因素對VAP發(fā)生率的影響。
　　2.選取河南省鄭州市4家省級三級甲等綜合性公立醫(yī)院的呼吸科護理人員作為研究對象。通過問卷調(diào)查的形式，了解呼吸科護士的工作經(jīng)驗、學(xué)歷、年齡等一般資料，并通過問卷得分（2個維度，分別包括10個條目，內(nèi)容效度為0.77，重測信度為0.8，內(nèi)部一致性信度為0.84）計算得出呼吸科護

3、士對口腔護理預(yù)防VAP的認知程度和執(zhí)行程度，對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，了解呼吸科護士對這一觀念的認知狀況以及影響因素。
　　結(jié)果
　　1.口腔護理組與對照組的年齡和急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。口腔護理組VAP的發(fā)生率（28.18％）低于對照組（51.11%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；口腔護理組的機械通氣時間（12.21±2.03 d）小于對照組的機械通氣時間（18.53±1

4、.68 d），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；口腔護理組住院時間（23.75±3.14 d）低于對照組（30.33±2.57 d），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.呼吸科護士對口腔護理預(yù)防VAP發(fā)生的認知問卷滿分是30分，平均得分17.23±2.67分；行為問卷滿分是30分，平均得分24.96±2.75分。
　　3.呼吸科護士對口腔護理預(yù)防VAP發(fā)生的認知隨著學(xué)歷的增高而增加，對中專、大專、本科各組間進行兩兩比

5、較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，本科和碩士兩組比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；行為與學(xué)歷無關(guān)，各組之間兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.護師和主管護師對口腔護理預(yù)防VAP發(fā)生的認知普遍高于護士，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；行為方面進行組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　5.工作年限在20年以下的護士，對口腔護理預(yù)防VAP的認知隨著工作年限的增加而增強，差異均有統(tǒng)

6、計學(xué)意義(P＜0.05)，但當(dāng)工作年限大于20年的護士，認知并不增加；實踐行為方面，工作年限在15年以下，隨著工作年限的增加而增強，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），工作年限在15年以上時，各工作年限之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　6.隨著接受培訓(xùn)次數(shù)的增加，呼吸科護士對口腔護理預(yù)防VAP的認知和行為得分均有所增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7.呼吸科護士對口腔護理預(yù)防VAP認知不足的原因主要包括由于