糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛的臨床觀察及對血清P物質(zhì)水平的影響.pdf

1、目的：通過實驗研究觀察短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛的臨床療效及對血清SP水平的影響，探討糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛可能作用機制，旨在為臨床提供更好的枕神經(jīng)痛治療方法。
　　方法：使用隨機數(shù)字生成法將符合納入標準患者分為A、B、C、D四組。A組患者給予一次局部神經(jīng)阻滯；B組患者給予靜滴地塞米松10mg每天一次共3天；C組患者給予甲潑尼龍片（美卓樂）52mg每天頓服共3天；D組患者給予布洛芬片200mg口服每天3次共5天。分別于治療前及

2、治療2小時、1周、2個月、6個月后采用疼痛視覺模擬評分（VAS）及偏頭痛指數(shù)（MHI）測評患者疼痛程度，于治療前及治療1周、6個月后采用放射免疫法測量患者疼痛側(cè)頸外靜脈血中SP濃度。
　　結(jié)果：治療后1個周A組與B、C組患者VAS評分較治療前明顯下降，組間比較無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），A與D組比較有更持久的鎮(zhèn)痛效果（P<0.05）。各組MHI評分較治療前平均變化為62％、63%、61%、42%（P＜0.05），治療有效率分

3、別為70.8%、68.4%、66.7%、38.5%。治療前各組患者疼痛側(cè)頸外靜脈血清中SP濃度高于正常值，治療后各組血清中SP濃度較疼痛發(fā)作時下降（P＜0.05），A組與B、C組比較無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.01），A與D組比較有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.01）。在隨訪的6個月中未發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛與局部神經(jīng)阻滯效果相當，療效優(yōu)于布洛芬組，口服糖皮質(zhì)激素較靜脈應(yīng)用起效慢，但鎮(zhèn)痛維持時間長、操作