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文檔簡介
1、目的:(1)建立脊柱綜合評分管理系統(tǒng),以利于患者能更簡便填寫評分表,醫(yī)生更直觀了解患者情況,研究人員更準確處理實驗數(shù)據(jù);(2)利用脊柱綜合評分管理系統(tǒng)隨訪腰椎間盤突出癥患者術(shù)前、術(shù)后的臨床數(shù)據(jù),來評估感覺癥狀如疼痛、麻木及感覺異常的恢復情況。
方法:(1)開發(fā)有關(guān)疼痛量化評估方法的脊柱綜合評分管理系統(tǒng),尤其是基于移動終端,如PAD的三維人體模型的疼痛定量評估方法和裝置;(2)利用脊柱綜合評分管理系統(tǒng)收集腰椎間盤突出癥患者術(shù)前、
2、術(shù)后3月、6月及1年的臨床數(shù)據(jù),如疼痛圖紙、ODI評分、SF-36評分,比較患者手術(shù)前后各臨床評估量表的差異性,并對患者感覺癥狀的恢復情況進行比較分析。
結(jié)果:(1)術(shù)前102例患者中有95例有疼痛,78例有麻木,只有51例有感覺異常,其中32例患者三個癥狀都有。(2)術(shù)前平均疼痛評分為161.3±18.2,3月后改善為59.2±9.5(與術(shù)前比較,P<0.05),術(shù)后6月為51.5±10.3(與術(shù)后3月比較,P>0.05),
3、術(shù)后1年達到44.3±9.2(與術(shù)后6月比較,P>0.05),疼痛持續(xù)、緩慢但穩(wěn)定改善。(3)麻木評分從術(shù)前79.5±10.3下降到術(shù)后3月55.3±10.1(P>0.05)。在此之后,麻木評分持續(xù)、緩慢而穩(wěn)定下降,甚至術(shù)后1年(45.2±10.5)還沒達到穩(wěn)定水平。較前一期隨訪,差異均無統(tǒng)計學意義。(4)感覺異常術(shù)前平均評分為41.3±8.7,術(shù)后1年逐漸下降至20.5±8.3(P>0.05)。感覺異常評分較前一期隨訪,差異均無統(tǒng)計學
4、意義。(5) ODI評分從術(shù)前56.5±1.9降低至術(shù)后3月35.2±2.5(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義,但更長期隨訪則無。(6) SF-36評分術(shù)前為71.2±1.4,術(shù)后3月升至83.5±1.9(P<0.05),此后,SF-36得分持續(xù)改善,但均較前一次隨訪差異無統(tǒng)計學意義。
結(jié)論:利用脊柱綜合評分管理系統(tǒng)能更簡便、直觀、準確收集存儲患者術(shù)前、術(shù)后病情資料。腰椎間盤突出癥患者減壓術(shù)后,疼痛感覺在術(shù)后3月恢復最快,感覺
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