兒童Graves病吸碘率與血清甲狀腺功能指標(biāo)和甲狀腺自身抗體的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:目前，國內(nèi)外對于放射性131I是否應(yīng)用于兒童Graves病的診斷和治療仍具有較多的爭議，并且關(guān)于兒童Graves病的患者吸碘率的相關(guān)研究較少。本研究旨在研究吸碘率(3h、6h、24h吸碘率)與Graves病患兒血清中的FT3、T3、FT4、T4、促甲狀腺激素(TSH)以及甲狀腺自身抗體——促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)的相關(guān)性。

2、>　　方法:共選取我院兒科生長發(fā)育門診自2013年6月～2014年9月經(jīng)臨床初次診斷為兒童Graves病的患兒共71例，其中52例患兒獲得較完整的隨訪資料，包括男性11例，女性41例，年齡5～14歲，平均為(9.63±2.43)歲，病程0.5至24個月，平均為(4.86±5.14)個月。所有納入本研究的Graves病患兒均需測定血清FT3、FT4、T3、T4、TSH、TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb以及甲狀腺3h、6h、24h吸

3、碘率。其中，F(xiàn)T3、FT4、T3、T4、TSH、TPOAb的測定均采用化學(xué)發(fā)光法測定，血清TRAb、TGAb、TMAb含量的測定采用電化學(xué)發(fā)光法。應(yīng)用Spearman多元相關(guān)分析探討兒童Graves病患者的甲狀腺吸碘率與FT3、T3、FT4、T4、TSH及其甲狀腺自身抗體間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:甲狀腺3h、6h以及24h吸碘率的峰值所占比例分別為3.85％(2/52)、26.92％(14/52)以及69.23％(36/52)，約有

4、30.8％的Graves病患兒出現(xiàn)甲狀腺吸碘率高峰前移的現(xiàn)象。本組病例中，52例Graves病患兒的甲狀腺自身抗體TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb陽性率分別為100％(52/52)、88.5％(46/52)、76.9％(40/52)以及75.0％(39/52)。Graves病患兒的甲狀腺3h、6h、24h吸碘率與血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平以及甲狀腺自身抗體TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb含量的相關(guān)性無統(tǒng)

5、計學(xué)意義(P＞0.01)。Graves病患兒的血清FT4水平與TRAb呈高度正相關(guān)(r=0.729，P=0.000);血清TSH水平與TPOAb呈負(fù)相關(guān)(r=-0.393，P=0.004); TPOAb與TGAb呈高度正相關(guān)(r=0.675，P=0.000);TGAb與TMAb呈正相關(guān)(r=0.464，P=0.001）;TMAb與TPOAb高度正相關(guān)(r=0.705，P=0.000)。
　　結(jié)論:兒童Graves病3h、6h及24