超早期靜脈溶栓治療老年急性腦梗死患者的臨床研究.pdf

1、目的：探討老年急性腦梗死患者在溶栓治療時間窗內，使用靜脈溶栓治療在改善神經功能缺損及日常生活能力方面的療效和不良反應。
　　方法：選擇重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院2014年7月-2015年5月，發(fā)病年齡在60-80歲之間，選擇這些急性腦梗死的患者共34例，特別注意選擇的發(fā)病時間要求在6小時之內的患者。根據選擇的治療方法分為治療組20例，并且根據靜脈溶栓選擇的藥物將治療組分為兩個亞組，使用阿替譜酶溶栓患者17例為溶栓 A組，使用尿激酶溶栓患

2、者3例為溶栓B組。溶栓治療24小時后予以阿司匹林腸溶片100mg/日、氯吡格雷75mg/日治療。對照組患者入組數量為14例，治療用藥的方案為服用阿司匹林腸溶片100mg/天，每天服用氯吡格雷75mg/天，通過服用這兩種藥物進行治療。對這兩組患者在治療前和治療后一個小時，還有治療后二十四個小時，治療后七天，治療后的十四天的NIHSS評分進行數據性的對比分析，相關評分的標準在數據收集時要根據的是美國所在的國立衛(wèi)生部門研究院所研究的卒中量表（

3、NIH Stroke Scale）進行相關性的評分。數據處理時，要求在治療之前、治療的九十天后，使用國際上的Barthel指數法對ADL的量表對患者進行數據評分，通過數據的分析對患者的日常生活的活動能力方面進行評價。治療過程中，密切觀察治療組和對照組，進行相關數據對比，記錄各自組別的不良反應發(fā)生情況，并對相關不良反應進行分析。提出相關數據分析，并對結果進行討論，得出結論，以指導臨床用藥。
　　結果：治療組在治療后1小時、24小時、

4、7天、14天的臨床效果評價均優(yōu)于對照組，所選取這些時間點的NIHSS分值在數據上都明顯低于對照組的數值。并且具有統(tǒng)計學相關的意義。在對患者治療之后九十天，對照組所統(tǒng)計出的BI評分數據明顯高于治療組的數據。也具有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。超早期靜脈溶栓藥物的使用中，治療A組與治療B組治療后1小時、24小時、7天、14天的NIHSS無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組治療后90天的日常生活能力BI評分也無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。