腰池引流在aSAH早期術(shù)后的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討持續(xù)腰池腦脊液外引流術(shù)對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血早期外科治療后的臨床意義。
　　方法：將87例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，分為腰池引流實(shí)驗(yàn)組和反復(fù)腰椎穿刺對(duì)照組，兩組患者均在早期行開(kāi)顱瘤頸夾閉術(shù)，術(shù)后均給予常規(guī)內(nèi)科藥物治療。49例實(shí)驗(yàn)組在麻醉后行腰池置管腦脊液外引流術(shù)，38例對(duì)照組術(shù)后行反復(fù)多次腰椎穿刺釋放腦脊液。比較兩組在術(shù)后癥狀性腦血管痙攣、腦積水、顱內(nèi)感染發(fā)生率以及血性腦脊液廓清時(shí)間、住院時(shí)間差異、GOS分級(jí)對(duì)兩組療

2、效評(píng)定。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后癥狀性腦血管痙攣、慢性腦積水發(fā)生率分別為13.8％、8.2%。對(duì)照組所對(duì)應(yīng)的指標(biāo)分別為44.7%、23.6%,均高于實(shí)驗(yàn)組（P=0.01，P=0.04）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率為8.2%，與對(duì)照組的2.6%相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.40， P=0.27）。實(shí)驗(yàn)組血性腦脊液廓清時(shí)間為7±1.3天，住院時(shí)間為23±1.8天；對(duì)照組分別為11±1.2天，28±2.3天，均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.0