廣西家族性乳腺癌臨床病理特征的相關(guān)研究.pdf

1、目的：通過回顧性分析家族性乳腺癌和散發(fā)性乳腺癌的女性患者的臨床病理相關(guān)指標(biāo)，旨在探究家族性乳腺癌和散發(fā)性乳腺癌患者的臨床病理特征，揭示家族性乳腺癌獨(dú)特的臨床病理學(xué)及分子生物學(xué)特性，為今后指導(dǎo)女性乳腺癌患者的臨床個(gè)體化治療提供理論依據(jù)，為進(jìn)一步研究家族性乳腺癌的遺傳易感因素提供參考。
　　方法：收集2013年6月至2015年3月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科住院并行手術(shù)治療且術(shù)后病理證實(shí)為乳腺癌的患者722例。通過電話調(diào)

2、查、患者返院復(fù)查、翻閱病歷記錄或檔案的方式進(jìn)行隨訪。按照家族中一級(jí)、二級(jí)親屬中有1例或以上為乳腺癌患者，將其劃為家族性乳腺癌，反之為散發(fā)性乳腺癌。根據(jù)所制定的病例納入標(biāo)準(zhǔn)及剔除標(biāo)準(zhǔn)，最后篩選出符合要求的乳腺癌家族史陽性患者43例，無乳腺癌家族史的患者402例。將兩組患者的臨床病理指標(biāo)、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況采用χ2檢驗(yàn)行單因素分析，從臨床病理特征、分子生物學(xué)行為等方面對(duì)家族性乳腺癌與非家族性乳腺癌患者進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：家族性乳腺

3、癌患者占同期乳腺癌患者的5.9％。家族性乳腺癌患者在組織學(xué)分級(jí)III級(jí)所占的比例（37.2%）明顯高過散發(fā)性乳腺癌的患者(22.6%)，且兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.517，P=0.034）；家族性乳腺癌患者的ER表達(dá)陰性率(39.5%)高于散發(fā)性乳腺癌患者(25.4%)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.977，P=0.046）；但兩組患者在年齡分布（χ2=0.149，P=0.928）、民族（χ2=0.167，P=0.683）、BM

4、I（χ2=3.075，P=0.380）、絕經(jīng)狀態(tài)（χ2=0.722，P=0.396）、腫瘤大小（χ2=3.864，P=0.145）、病理類型（χ2=2.917，P=0.176）、臨床分期（χ2=1.267，P=0.531）、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（χ2=0.734，P=0.392）等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在PR（χ2=0.142，P=0.706）、HER-2（χ2=2.053，P=0.358）、Ki-67（χ2=0.070，P=0.791）表達(dá)

5、上及乳腺癌分子分型（χ2=1.129，P=0.770）方面差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而有家族史的乳腺癌患者在術(shù)后試探性的短期隨訪時(shí)間內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、死亡的總比例（14.0%）高于無家族史的乳腺癌患者(4.5%)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.105，P=0.024）。
　　結(jié)論：1、廣西地區(qū)家族性乳腺癌的發(fā)生率低于國(guó)外和國(guó)內(nèi)某些地區(qū)，與散發(fā)性乳腺癌比較在一些臨床病理特征上有差異，具體還需結(jié)合基因等相關(guān)因素進(jìn)一步探究。2、本地區(qū)家族