轉化生長因子-P1和同型半胱氨酸與糖尿病周圍神經病變的關系.pdf

1、目的：
　　TGF-β1（transforming growth factor beta1,轉化生長因子-β1）被認為是影響糖尿病腎病進展的重要因子，近年來其與 DPN（diabetic peripheral neuropathy,糖尿病周圍神經病變）之間的關系也越來越受到廣泛關注與重視；Hcy（homocysteine,同型半胱氨酸）是半胱氨酸和蛋氨酸的一個重要的中間代謝產物，其與DPN的發(fā)生、發(fā)展之間存在怎樣的關系也是近年來研

2、究的一個熱點，本研究通過探討和分析TGF-β1及Hcy水平變化與2型糖尿病周圍神經病變間的關系，從而指導DPN的早期診斷及干預，對防止或延緩DPN的發(fā)生與發(fā)展具有重要的意義。
　　方法：
　　篩選2014年1-10月在我院內分泌科住院的2型糖尿病患者93例，其均符合1999年WHO診斷標準，其中男50例，女43例，年齡39-78歲之間，平均年齡58.47±8.62歲。所有患者均行肌電圖檢查檢測其神經傳導速度及動作電位波幅情況

3、，根據其結果將所有患者分為3組：A組（無周圍神經病變的T2DM組）28例，男15例，女13例，年齡39-78歲之間，平均年齡59.64±10.3歲；B組(只存在神經傳導速度減慢)34例，男18例，女16例，年齡46-73歲之間，平均年齡64.31±11.2歲；；C組(有神經傳導速度減慢同時具有動作電位波幅減低)31例，男16例，女15例，年齡42-78歲之間，平均年齡63.45±8.5歲；N組(對照組)選取我院門診體檢結果正常者30例，

4、男18例，女12例，年齡42-69歲之間，平均年齡60.13±9.6歲；。四組受試者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學意義。測量各受試者血壓、身高、體重，計算其BMI（body mass index,體重指數(shù)），神經傳導速度及動作電位波幅，ELISA法(雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法)測定空腹血清TGF-β1及Hcy濃度，同時測定血脂、HbA1c（glycosylated hemoglobin,糖化血紅蛋白）及24小時尿白蛋白含量比較上述各組間所測指

5、標的差異性，及各指標之間有無差異性，分析血清TGF-β1及Hcy水平與DPN間的相關性。
　　結果：
　　各組生化指標和一般情況比較：四組在性別、年齡、BMI、血脂及24小時尿白蛋白含量等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義。2型糖尿病患者（A組），與合并周圍神經病變患者（B組、C組）TGF-β1水平較N組升高，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），而C組較B組降低，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.01），A組與C組比較差異無統(tǒng)計學意義。2型糖

6、尿病患者，無論是否合并周圍神經病變，空腹血清 Hcy濃度均較正常對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.01），并且隨著糖尿病周圍神經病變的加重，神經傳導速度減慢，Hcy濃度顯著升高，差異有統(tǒng)計學意義，Hcy水平與神經傳導速度成負相關，與病程、HbA1c成正相關。DR、DN發(fā)生率隨著DPN的加重而升高，而DPN的進展與DR、DN發(fā)生率無相關性。
　　結論：
　　2型糖尿病患者與合并周圍神經病變患者TGF-β1水平明顯升高，隨著D