甲狀腺體積和結節(jié)與硒營養(yǎng)狀況的相關性研究.pdf

1、目的：
　　甲狀腺疾病是內分泌系統(tǒng)的常見病，通常表現(xiàn)為甲狀腺結構及功能的改變。碘和硒對于甲狀腺的功能結構有相當重要的作用。碘缺乏、碘過量均會導致甲狀腺疾病的增加。硒存在于人體的多種器官中,其中在甲狀腺中含量最高，體內的硒水平的變化會影響甲狀腺良、惡性疾病的發(fā)生。有研究證實，在硒缺乏地區(qū)補充硒制劑對甲狀腺疾病有預防及治療作用。目前發(fā)現(xiàn)，在碘缺乏地區(qū)硒缺乏與甲狀腺體積與甲腫具有一定的相關性；但在碘充足地區(qū)硒與甲狀腺體積的關系尚不明確。

2、
　　本文旨在通過流行病學調查的方法，探究山西地區(qū)硒和碘的營養(yǎng)狀況；以及硒與甲狀腺體積的相關性。硒營養(yǎng)水平是否是甲狀腺腫大及甲狀腺結節(jié)的危險因素。
　　方法：
　　本文使用分層抽樣的方法調查了年滿18周歲且在山西地區(qū)居住5年以上的居民，共計1470人參加了調查。調查人群首先填寫知情同意書，后填寫問卷調查表，并且進行體格檢查及甲狀腺功能、甲狀腺超聲、尿碘、血硒水平檢測。除外已經懷孕婦女、哺乳期婦女、有甲狀腺個人史及家族史

3、者、近三個月內接受過含碘造影劑檢查或服用乙胺碘呋酮者及服用硒制劑者外，共計1339人滿足條件。本文使用了SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差、中位數、四分位間距、百分位數表示。應用一元線性回歸及多元線性回歸研究甲狀腺體積與血硒濃度及各影響因素之間的關系；應用Logistic回歸分析研究血硒是否是甲腫發(fā)生及結節(jié)發(fā)生的影響因素， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.調查人群中尿碘的中位

4、數是：216.4 ug/l（四分位數區(qū)間:139.9,303.6）,表明碘的營養(yǎng)情況處于超足量狀態(tài)。
　　2.血硒的中位數：78.21 ug/l（四分位數區(qū)間：58.46,128.77），提示山西地區(qū)血清硒營養(yǎng)接近適宜水平。
　　3.甲狀腺體積的中位數7.51ml（四分位數區(qū)間5.90，9.39）。血硒濃度與年齡呈負相關(r=-0.088,P=0.001)，與BMI、TSH不相關（r=-0.007、P=0.801;r=-0.

5、051、P=0.063）。硒水平對標準化體積沒有顯著影響；在不同的硒水平分組中，甲狀腺腫大的發(fā)生率無明顯差異。
　　4.在線性回歸分析中甲狀腺體積與血硒無顯著相關（β=0.007，P=0.367）。
　　5.血硒水平在有無甲狀腺腫大的回歸分析中沒有顯著差異（P=0.278，OR=1.173）；血硒水平在有無甲狀腺結節(jié)的回歸分析中也沒有顯著差異（P=0.399,OR=1.073）。
　　結論：
　　1.山西地區(qū)血清