長短周期現(xiàn)象觸發(fā)快速室性心律失常診斷價值研究.pdf

1、目的:
　　通過對動態(tài)心電圖診斷快速性室性心律失常病例觀察研究，分析其常見誘發(fā)因素，測量室早前RR間期、聯(lián)律間期、兩者比值，對比分析觸發(fā)快速性室性心律失常的室早的特征，探討室早合并的或房顫自發(fā)形成長短周期現(xiàn)象與快速性室性心律失常的發(fā)生及其連綴現(xiàn)象的相關(guān)性，從而深入地了解快速性室性心律失常的觸發(fā)和維持機制，為臨床評估室性心律失常危險分級提供更多客觀的參考指標(biāo)，有助于臨床上更好地防治快速性室性失常事件的發(fā)生。
　　方法:

2、　　收集動態(tài)心電圖診斷存在快速性室性心律失常病例(50例)作為觀察組，另外選擇同期行動態(tài)心電圖診斷為單發(fā)室早無伴發(fā)快速性室性心律失常病例（49例）作為對照組，選取兩組動態(tài)心電圖中數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，統(tǒng)計分析快速性室性心律失常的常見觸發(fā)因素，并分別測量兩組室早的前RR間期、聯(lián)律間期、兩者比值，比較兩組間是否存在統(tǒng)計學(xué)差異性，進(jìn)一步選取兩組間存在長短周期現(xiàn)象病例進(jìn)行統(tǒng)計分析，評價長短周期現(xiàn)象對觸發(fā)快速性室性心律失常的相關(guān)性。將觀察組分為存在連

3、綴現(xiàn)象組和非連綴現(xiàn)象組，統(tǒng)計分析合并長短周期現(xiàn)象室早觸發(fā)的快速性室性心律失常是否更加容易發(fā)生連綴現(xiàn)象，通過觀察快速性室性心律失常發(fā)生前后的心電圖特征分析，進(jìn)而探討快速性室性心律失常的觸發(fā)和維持機制。
　　成果:
　　兩組動態(tài)心電圖數(shù)據(jù)對比分析結(jié)果顯示，(1)觀察組50個病例中共發(fā)生快速性室性心律失常531陣，其中490陣/次(92.28％)由室早觸發(fā);(2)觀察組中室早的前RR間期較對照組明顯延長（909.73+283.22

4、ms、786.63±151.23，P＜0.05），聯(lián)律間期也較對照組延長(541.37±111.49ms、497.01±78.75，P＜0.05)，但兩者比值較對照組較?。?.63±0.14、0.65±0.11，P＜0.05）;(3)觀察組中短聯(lián)律間期(≤430ms)發(fā)生率較對照組稍低（13.06％、18.68％，P＜0.05）;(4)觀察組中長短周期現(xiàn)象(≥735ms)發(fā)生率明顯高于對照組(70.00％、60.68％，P＜0.05);

5、(5)觀察組中由長短周期現(xiàn)象觸發(fā)快速室性心律失常病例發(fā)生連綴現(xiàn)象較無長短周現(xiàn)象者發(fā)生率更高(58.33％、21.43％，P＜0.05);(6)兩組合并房顫病例數(shù)具有統(tǒng)計學(xué)差異(20.00％、4.08％，P＜0.05)，其中以觀察組發(fā)生例數(shù)較多，包括房顫者10例，其中包括9例形成長短周期現(xiàn)象并觸發(fā)快速性室性心律失常52陣，另外1例在房顫終止2小時后出現(xiàn)反復(fù)室顫形成心電風(fēng)暴。
　　結(jié)論:
　　室早是臨床上發(fā)生快速性室性心律失常（