公立醫(yī)院患者信任度研究——以上海市Z醫(yī)院為例.pdf

1、醫(yī)患關(guān)系直接關(guān)系醫(yī)患雙方根本利益。但是近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，不僅嚴重影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，而且最終會損及醫(yī)患雙方利益。公立醫(yī)院由于技術(shù)實力、服務(wù)質(zhì)量等，在我國醫(yī)療體系中占有重要地位，同時也是醫(yī)患糾紛集中的區(qū)域。上海市各家公立醫(yī)院年接診總量近3億人次。但是由于患者信任不足、社會因素、媒體推波助瀾等方面影響，上海市公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系有緊張趨勢。基于這一現(xiàn)實，為了更好的改善公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系，維護醫(yī)患雙方根本利益，本文基于Z醫(yī)院，研究

2、公立醫(yī)院患者信任度及影響因素。
　　本研究通過查閱國內(nèi)外近百篇文獻，了解了國內(nèi)對醫(yī)患關(guān)系及信任度的研究現(xiàn)狀，國內(nèi)主要研究醫(yī)療衛(wèi)生體制及患者滿意度，而少有像國外那樣使用量表研究患者信任度。通過問卷調(diào)查和走訪等形式，了解公立醫(yī)院患者信任度的情況和特點。通過對上海市Z醫(yī)院實地調(diào)研和發(fā)放信任量表，了解Z醫(yī)院患者的信任度現(xiàn)狀，測量信任度值，并分析影響患者信任度的相關(guān)因素。
　　經(jīng)過以上研究，得出如下結(jié)論：
　　一是從患者對醫(yī)療質(zhì)

3、量、知情保障、責任追究等方面評價來看，公立醫(yī)院患者信任度處于中等水平，并不如個別媒體所報道那樣的低。但若處置不當，醫(yī)患信任可能會進一步惡化。相反，如果管理得當，醫(yī)患信任會進一步改善。
　　二是患者信任在不同階段具有不同特征，如預(yù)先性、被動性等，并且患者對醫(yī)生的信任是醫(yī)患雙方間建立和諧和良好發(fā)展醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)。
　　三是通過患者對公立醫(yī)院Z醫(yī)院的醫(yī)生信任測量及影響因素分析得出，患者對三級公立醫(yī)院醫(yī)生的信任程度在中等偏上。而

4、且性別、年齡、婚姻狀況、戶籍地、保險情況、工作類型等因素都會影響患者對公立醫(yī)院醫(yī)生的信任度。
　　四是基于上述結(jié)論，提出了具有針對性的提高患者信任度的建議，首先從規(guī)范醫(yī)療行為入手，把提升醫(yī)療質(zhì)量作為核心要素。其次從縮減醫(yī)患信息不對稱的差距方面著手，增強人民群眾基礎(chǔ)醫(yī)學知識和堅持依法治醫(yī)。然后要樹立醫(yī)患間利益相關(guān)的意識上下手，注重醫(yī)患之間的溝通交流和加強涉醫(yī)報道的管理。最后將推動醫(yī)療領(lǐng)域運行和保障體制的改革作為主抓手，鼓勵多種渠道資