直腸前切除術(shù)后發(fā)生吻合口瘺并發(fā)癥的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)照直腸癌患者的臨床資料，分析直腸前切除術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因，按照直腸癌患者發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn)，探討發(fā)生吻合口瘺并發(fā)癥時(shí)的處理方法。
　　方法：
　　對(duì)2012年1月到2014年12月收治的487例行直腸前切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，收集所有患者的年齡、性別、腫瘤位置、TNM分期、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、術(shù)前是否腸梗阻、是否行新輔助化療、術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的時(shí)間等臨床資料，進(jìn)行回顧性分析。通過(guò)對(duì)照單一

2、影響成分在不同分組中吻合口瘺的發(fā)生率，分析該成分是否為吻合口瘺的影響因素。再對(duì)比直腸癌患者發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn)、二次手術(shù)率、住院時(shí)間等，探討最佳的治療方法。
　　結(jié)果：
　　1、487例患者中有2例患者死亡，1例在第10天死于肺栓塞，1例于術(shù)后第28天死于嚴(yán)重肺部感染。
　　2、性別、術(shù)前腸梗阻、腫瘤的位置、術(shù)前放化療、術(shù)中吻合口的血運(yùn)及張力等成分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，年齡、TNM分期、有無(wú)基礎(chǔ)疾病成分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差差別。

3、>　　3、發(fā)生吻合口瘺的患者為23例，此中10例患者行二次手術(shù)治愈，13例患者通過(guò)保守治療治愈，其中4例行肛門(mén)置管引流治愈，住院時(shí)間要比普通患者長(zhǎng)14天，住院費(fèi)用要高1-2萬(wàn)元。
　　結(jié)論：
　　1、患者的性別、術(shù)前腸梗阻、腫瘤的位置、術(shù)前放化療、術(shù)中吻合口的血運(yùn)及張力等因素為發(fā)生吻合口瘺的影響因素。
　　2、對(duì)于發(fā)生吻合口瘺的患者，應(yīng)及時(shí)確診并給予對(duì)癥處理，臨床癥狀較重的患者積極手術(shù)，臨床癥狀較輕的患者可以給予腹腔沖