直腸全系膜切除術(shù)后吻合口漏相關(guān)因素分析及預(yù)防.pdf

1、吻合口漏是直腸癌術(shù)后嚴重的、致命的并發(fā)癥之一，有眾多家醫(yī)療機構(gòu)進行了吻合口漏的研究工作，并提出了先進的設(shè)備，如吻合器等。然吻合口漏的發(fā)生仍有著較高的死亡率及發(fā)病率。最近的報道還表明吻合口漏的發(fā)生還可提高癌腫局部復(fù)發(fā)及癌腫相關(guān)死亡率。多篇文章報道了吻合口漏的相關(guān)因素，但較少報道吻合口漏的治療方法，本文基于此，進行了相關(guān)的臨床研究。
　　目的:探討直腸全系膜切除術(shù)后吻合口漏的相關(guān)因素及預(yù)防對策。
　　方法:回顧性分析大連新華醫(yī)院

2、普外科2009~2010年行直腸全系膜切除下的直腸癌前切除180例患者臨床資料，總結(jié)吻合口漏的相關(guān)因素。結(jié)果發(fā)生吻合口漏12例（6.67％，12/180），7例（58.3%，7/12）經(jīng)保守治療后痊愈，2例（16.7%，2/12）經(jīng)再次手術(shù)痊愈。ASA分級較高、手術(shù)時間長、吻合口位置距離肛門肛門<5cm等因素、應(yīng)用單吻合器與吻合口漏發(fā)生密切相關(guān)（p<0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.吻合口漏是直腸癌保肛手術(shù)后一種常見的并發(fā)癥