中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者患病體驗(yàn)及對(duì)日?；顒?dòng)影響的研究.pdf

1、目的:本文通過(guò)量性研究結(jié)合質(zhì)性研究的方法來(lái)探討膝骨關(guān)節(jié)炎對(duì)中老年人日?；顒?dòng)產(chǎn)生哪些影響及其影響因素，并探究中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的患病體驗(yàn)，以此減輕或緩解中老年人疾病困擾，提高其生活質(zhì)量。
　　方法:研究采用量性研究和質(zhì)性研究相結(jié)合的方法。量性研究為橫斷面研究，于2014年3月～2014年9月，采用便利抽樣選取石家莊市某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科門(mén)診膝骨關(guān)節(jié)炎患者136例，以一般情況調(diào)查表和中文版西安大略和麥克馬斯特骨關(guān)節(jié)炎量表(WOMAC)

2、為評(píng)估工具。質(zhì)性研究以現(xiàn)象學(xué)方法為理論指導(dǎo)，于2014年3月～2014年12月，通過(guò)目的抽樣選取9例中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者為訪談對(duì)象;通過(guò)半結(jié)構(gòu)式訪談并錄音收集資料，資料分析采用Colaizzi分析法。
　　結(jié)果:
　　量性研究結(jié)果:
　　1、中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者日?；顒?dòng)現(xiàn)狀
　　中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者日?；顒?dòng)嚴(yán)重困難者89例(65.44％)，不嚴(yán)重者47例(34.56％)，60％以上患者日常活動(dòng)是嚴(yán)重困難。其中，在

3、進(jìn)行下蹲、下樓、上樓、上下公交車、做繁重家務(wù)和平地行走等活動(dòng)時(shí)最為困難。
　　2、中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者日?；顒?dòng)的影響因素
　　單因素分析顯示，不同年齡、BMI、文化程度、患病時(shí)間、癥狀數(shù)目、鍛煉方式、有無(wú)使用輔助用具及是否經(jīng)常穿高跟鞋，其日?；顒?dòng)得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中，經(jīng)常穿高跟鞋和使用輔助用具組日?；顒?dòng)得分高;年齡越大、BMI越高、患病時(shí)間越長(zhǎng)、癥狀數(shù)目越多，中老年日?；顒?dòng)得分越高。性別、職業(yè)、居住狀況、患病部位、受傷、治

4、療措施、是否補(bǔ)鈣、保暖沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二分類Logistic回歸分析顯示中老年日?；顒?dòng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是:BMI和癥狀數(shù)目。
　　質(zhì)性研究結(jié)果:
　　研究結(jié)果最終得出四個(gè)主題:不了解KOA，自我感受KOA，日常生活受影響和自我調(diào)整。
　　1、主題1—不了解KOA
　　1.1 KOA初期癥狀被忽略:受訪者沒(méi)有注意到KOA初期癥狀，反而認(rèn)為這是很自然的事情。
　　1.2推測(cè)患KOA的原因:受訪者不知道自己為什么會(huì)

5、患KOA，覺(jué)得可能是勞累、著涼、摔傷和退化。
　　2、主題2—自我感受KOA
　　2.1癥狀描述:他們與KOA相處的過(guò)程中，疼痛是生活體驗(yàn)的核心，其次是肌肉無(wú)力和僵硬。
　　2.2不能控制KOA:對(duì)其感到一種不能控制感和失望感，最終出現(xiàn)“接受”態(tài)度。
　　2.3擔(dān)憂:擔(dān)心活動(dòng)時(shí)跌倒，將來(lái)致殘不能自理和藥物的副作用。
　　3、主題3—日常生活受影響
　　3.1活動(dòng)限制:行走障礙;不能進(jìn)行繁重的家務(wù);不能

6、長(zhǎng)時(shí)間站立洗澡;上廁所必須是坐便。
　　3.2負(fù)面情緒:憤怒、沮喪、無(wú)奈
　　3.3睡眠質(zhì)量差:入睡困難，睡眠時(shí)間短
　　4、主題4—自我調(diào)整
　　4.1自我管理膝關(guān)節(jié)癥狀:保暖、拍打、按摩、休息和改變姿勢(shì)
　　4.2改變生活方式:注意營(yíng)養(yǎng)搭配、改變鍛煉方式、使用輔助用具和避免提重物
　　4.3情緒調(diào)節(jié)
　　結(jié)論:
　　1、中老年KOA患者日常活動(dòng)一半以上屬于嚴(yán)重困難，其中影響較大的活動(dòng)是