間歇性外斜視兒童生存質(zhì)量及其與斜視度關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：運(yùn)用間歇性外斜視生存質(zhì)量量表(Intermittent Exotropia Questionnaire, IXTQ）評(píng)估并比較間歇性外斜視(intermittent exotropia, IXT)兒童與正常兒童生存質(zhì)量(quality of life，QOL)，并通過(guò)IXTQ評(píng)分研究IXT兒童及父母生存質(zhì)量與斜視度的關(guān)系。
　　方法：運(yùn)用IXTQ量表對(duì)研究對(duì)象（間歇性外斜視及正常兒童各68例，及其父母）進(jìn)行問卷調(diào)查。包括：評(píng)

2、估患兒生存質(zhì)量的患兒自評(píng)表（Child IXTQ）及父母代評(píng)表（Proxy IXTQ），以及評(píng)估父母生存質(zhì)量的父母自評(píng)表（Parent IXTQ),其中患兒自評(píng)表和父母代評(píng)表各包括視覺功能和社會(huì)心理兩個(gè)維度，父母自評(píng)表包括視覺功能、社會(huì)心理和手術(shù)三個(gè)維度。比較斜視組與正常對(duì)照組IXTQ評(píng)分的差異。斜視組兒童采用遮蓋單眼1小時(shí)后三棱鏡加交替遮蓋法檢查視遠(yuǎn)（5m）及視近（33cm）斜視度，并分為3組：20≤PD＜40、40≤PD＜60、PD

3、≥60，研究IXTQ評(píng)分與不同斜視度的關(guān)系。
　　結(jié)果：1.斜視組Child IXTQ、Proxy IXTQ及Parent IXTQ評(píng)分均低于正常對(duì)照組。Child IXTQ評(píng)分中與視覺功能相關(guān)的條目:如強(qiáng)光下閉一眼（62.50±32.46 vs85.61±24.04)、擔(dān)心眼睛（51.84±27.08 vs70.83±31.19）有顯著性差異（P＜0.05），而與社會(huì)心理相關(guān)的條目：如嘲笑、交友困難、擔(dān)心別人的看法差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義；Parent IXTQ評(píng)分中視覺功能（49.21±23.13 vs90.12±18.83）、社會(huì)心理（59.97±22.15 vs91.02±15.31）及手術(shù)維度（52.02±28.12 vs86.74±15.48）均有顯著性差異（P＜0.05）。2.不同視遠(yuǎn)斜視度組中，Proxy IXTQ及Parent IXTQ評(píng)分存在顯著性差異（F﹦3.416，P﹦0.039；F﹦4.197，P﹦0.019），而Child IXTQ評(píng)分差異無(wú)

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同視近斜視度組中，Proxy IXTQ及Parent IXTQ評(píng)分也存在顯著差異（F﹦6.086，P﹦0.004；F﹦3.295，P﹦0.043），而Child IXTQ評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3. Child IXTQ評(píng)分與視遠(yuǎn)、視近斜視度無(wú)明顯相關(guān)性，Proxy IXTQ評(píng)分與視遠(yuǎn)、視近斜視度均存在負(fù)相關(guān)（r﹦-0.274，P﹦0.024；r﹦-0.325，P﹦0.007），Parent IXTQ評(píng)分與視遠(yuǎn)、

6、視近斜視度也均存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（r﹦-0.324，P﹦0.007；r﹦-0.251，P﹦0.039），其中社會(huì)心理維度評(píng)分與視遠(yuǎn)斜視度存在負(fù)相關(guān)(r﹦-0.314, P﹦0.009)，手術(shù)維度評(píng)分與視遠(yuǎn)、視近斜視度均成負(fù)相關(guān)（r﹦-0.435, P﹦0.001；r﹦-0.420, P﹦0.001）。
　　結(jié)論：1.間歇性外斜視兒童及父母生存質(zhì)量均低于正常兒童及父母，其中影響兒童生存質(zhì)量的主要是對(duì)視覺功能方面的擔(dān)憂，而對(duì)社會(huì)心理方面擔(dān)