MEBT-MEBO治療糖尿病足潰瘍的臨床觀察及基于TGF-β1、Smad3信號通路的調(diào)控機制研究.pdf

1、目的：觀察應(yīng)用MEBT/MEBO治療糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的臨床療效；運用Westem-blot及常規(guī)病理技術(shù)探討MEBT/MEBO促進大鼠糖尿病足潰瘍創(chuàng)面愈合的機制。
　　方法：
　　(1)臨床研究：將符合糖尿病足潰瘍診斷的患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組外敷美寶濕潤燒傷膏，對照組外敷貝復濟。分別記錄兩組患者治療第7天、第14天、第28天創(chuàng)面愈合率，觀察治療42天后兩組患者臨床療效及兩組患者創(chuàng)面愈合時間，評

2、價其療效、安全性。
　　(2)動物實驗：將100只 SPF級雄性SD大鼠隨機分為空白對照組（20只）與糖尿病造模組（80只）。采用腹腔注射鏈脲佐菌素（STZ)制備大鼠糖尿病模型，選取60只造模成功大鼠隨機分為MEBO組、貝復濟組、模型組（各20只）。各組大鼠均建立足潰瘍模型，空白對照組、模型組外敷生理鹽水，MEBO組外敷美寶濕潤燒傷膏，貝復濟組外敷貝復濟。用藥第5天、14天，各組分別處死10只大鼠，利用光鏡觀察潰瘍創(chuàng)面組織形態(tài)學結(jié)

3、構(gòu)，Westem-blot法測定TGF-pi、Smad3、P-smad3蛋白的表達量。
　　結(jié)果：
　　(1)臨床研究：治療第14天、第28天，觀察組與對照組對比，患者創(chuàng)面愈合率提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。在經(jīng)過42天治療后，觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.05)。觀察組患者創(chuàng)面愈合時間比對照組患者創(chuàng)面愈合時間短（P<0.05)。MEBO組未見明顯毒副作用或不良反應(yīng)。
　?。?)動物實驗：連續(xù)換藥第

4、5天，四組大鼠Smad3蛋白表達量相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05);與模型組相比較，MEBO組TGF-pi、P-smad3蛋白的表達量均顯著提高(P<0.01);與貝復濟組相比較，MEBO組TGF-pi、P-smad3蛋白的表達量略高（P>0.05)。第14天，四組大鼠Smad3蛋白表達量相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05);與空白對照組相比，MEBO組TGF-pi、P-smad3蛋白表達量均顯著降低（P<0.01);且與貝

5、復濟組相比較，MEBO組 TGF-pi、P-smad3蛋白表達量略高，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。用藥第5天，MEBO組、貝復濟組及空白對照組潰瘍創(chuàng)面肉芽組織中成纖維細胞、毛細血管新生情況優(yōu)于模型組，炎癥細胞較模型組少，但空白對照組成纖維細胞排列紊亂；用藥第14天，MEBO組、貝復濟組創(chuàng)面組織成纖維細胞及膠原纖維排列致密成形，可見皮膚附屬器，空白對照組膠原纖維增生明顯但排列紊亂，模型組膠原纖維呈團狀增生。
　　結(jié)論：MEB