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文檔簡介
1、目的:
比較CURB-65評分和強化CURB評分對老年重癥社區(qū)獲得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)臨床預(yù)后的預(yù)測價值。
方法:
回顧性收集2009年12月至2015年7月入住我院急診內(nèi)科、呼吸內(nèi)科以及老年呼吸內(nèi)科老年SCAP共87例,分析患者臨床資料,統(tǒng)計每例患者的CURB-65評分、強化CURB評分,分別在CURB-65評分與強化CURB評分中,將
2、患者分為低危組,高危組,比較各評分中低危組與高危組之間死亡率的差異。以患者28天預(yù)后為臨床觀察終點,通過繪制受試者工作特征(Receiver Operator Characteristic,ROC)曲線,比較曲線下面積(Area Under the Curve,AUC),分析兩種評分工具對老年SCAP預(yù)后的預(yù)測價值。
結(jié)果:
87例患者CURB-65評分為3(2,3),強化CURB評分為11(10,12)。在CURB
3、-65評分中,低危組的死亡率為25.71%,高危組的死亡率為48.07%,低危組與高危組之間死亡率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在強化CURB評分中,低危組死亡率為5.88%,高危組的死亡率為47.14%,低危組與高危組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002)。死亡組中CURB-65和強化CURB評分均明顯高于存活組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。強化CURB評分AUC為0.722,最佳截斷值為12,敏感度為58.82%,特異度為
4、69.81%,P=0.0001;CURB-65評分AUC為0.660,最佳截斷值為3,敏感度為73.53%,特異度為49.06%,P=0.0091。強化CURB評分AUC大于CURB-65評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(0.722 vs0.660,z=2.176,P=0.029)。
結(jié)論:
1.CURB-65評分和強化CURB評分均可預(yù)測老年SCAP預(yù)后,強化CURB評分預(yù)測價值高于CURB-65評分,且其特異性高于CURB
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