三種實(shí)驗(yàn)技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測中的應(yīng)用.pdf

1、背景：多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是以B細(xì)胞起源，骨髓中惡性漿細(xì)胞（瘤細(xì)胞）異常增生和聚集為特征的一種衰竭性、難以治愈的惡性腫瘤，并伴有單克隆免疫球蛋白或其成分（M蛋白）增多。由于在疾病早期，其臨床表現(xiàn)無特異性，極易出現(xiàn)誤診和漏診。本試驗(yàn)通過免疫細(xì)胞化學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)對傳統(tǒng)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷的50例MM進(jìn)行細(xì)胞免疫表型分析，并比較三種檢測方法之間的差異，以期為MM的早期診斷及療效判斷提供更可靠的檢測方法。

2、　　目的：探討骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫細(xì)胞化學(xué)和流式細(xì)胞術(shù)在MM檢測中的應(yīng)用價值。
　　方法：1、采用瑞氏染色，對50例MM患者骨髓標(biāo)本進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察;
　　2、分別采用流式細(xì)胞術(shù)、免疫細(xì)胞化學(xué)方法檢測50例MM患者骨髓瘤細(xì)胞的免疫表型，分析其表達(dá)率;
　　3、比較三種檢測技術(shù)在MM檢測中的應(yīng)用價值。
　　結(jié)果：1、形態(tài)學(xué)檢測結(jié)果:50例患者骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)結(jié)果主要為骨髓瘤細(xì)胞增生，并伴有質(zhì)的改變。形態(tài)學(xué)檢查骨髓瘤細(xì)胞

3、比例為6.0％～95.0％。
　　2、免疫細(xì)胞化學(xué)結(jié)果:50例MM患者CD138陽性表達(dá)率98.0％(49/50)，Kappa陽性14例，Lambda陽性12例。
　　3、流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果:對骨髓瘤細(xì)胞抗原CD38、CD138、CD19、CD56、CD45、cKappa、cLambda進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn):50例MM中CD138、CD38陽性表達(dá)率均為100.00％(50/50)，其他抗原表達(dá)陽性率由高到低分別為: CD5670

4、.0％(35/50)，CD1910.0％(5/50)，CD454.0％(2/50)。Kappa輕鏈型占28.0％(14/50)，Lambda輕鏈型占24.0％(12/50)。
　　450例MM患者，形態(tài)學(xué)檢測骨髓瘤細(xì)胞中位數(shù)比例為45.00％(6.00％～95.00％)，免疫細(xì)胞化學(xué)檢測中位數(shù)比例為37.25％（9.00％～88.00％），流式細(xì)胞術(shù)檢測中位數(shù)比例為28.16％(4.07～87.42％)。
　　550例MM患