右美托咪定對切斷自主神經(jīng)兔心率的影響及機(jī)制研究.pdf

1、目的：通過觀察右美托咪定對切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)或雙側(cè)交感神經(jīng)的新西蘭兔心率及乙酰膽堿影響，來探討右美托咪定減慢心率的途徑，提高圍手術(shù)期麻醉管理的質(zhì)量。
　　方法：選擇健康雄性新西蘭兔30只，體重2~2.5kg，隨機(jī)分為3組，每組10只。實(shí)驗組分別為去迷走神經(jīng)組（V組,n=10）和去交感神經(jīng)組（S組,n=10），對照組為保留迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)組（C組,n=10）。實(shí)驗兔經(jīng)戊巴比妥鈉麻醉后，V組、S組分別行雙側(cè)迷走神經(jīng)、雙側(cè)交感神經(jīng)切斷處

2、理，C組分離雙側(cè)自主神經(jīng)但不切斷。神經(jīng)處理后，三組均采用鹽酸右美托咪定3μg/kg靜脈泵注，泵入時間10min。記錄V組、S組麻醉后（T0）、神經(jīng)處理后（T1）、DEX泵入10min時（T2）的心率（HR）和動脈血壓（ABP），在各時間點(diǎn)抽取動脈血檢測乙酰膽堿（Ach）和去甲腎上腺素(NE)含量，C組在對應(yīng)時間點(diǎn)做相同記錄和檢測。根據(jù)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.V組與C組心率（HR）：T0、T1與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)

3、意義（P>0.05），T2時間點(diǎn)V組(194.10±21.44)與C組(219.20±15.56)比較心率明顯下降并有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），V組組內(nèi)僅T2(194.10±21.44)與T0(222.60±13.40)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；平均動脈壓（MAP）：T1（93.23±5.89）、T2（63.56±11.23）時間點(diǎn)與C組（75.83±5.31）、（51.57±7.25）比較有顯著差異（P<0.05），組內(nèi)

4、比較T1（93.23±5.89）、T2（63.56±11.23）時間點(diǎn)血壓顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；乙酰膽堿：V組（13.34±3.69）T2時間點(diǎn)Ach明顯高于C組（10.02±2.18）（P<0.05），T0（10.51±2.67）、T1（9.23±2.00）與C組（10.02±2.18）比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組內(nèi)僅T2（13.34±3.69）與T0（10.51±2.67）組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0

5、.05）。去甲腎上腺素：T1（139.57±30.39）時間點(diǎn)與C組（111.78±6.60）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），組內(nèi)比較T1（139.57±30.39）與T0（123.86±16.24）有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.S組與C組心率：T1（217.10±20.55）、T2（188.70±23.66）時間點(diǎn)與C組相應(yīng)時間點(diǎn)（245.60±14.97）、（219.20±15.56）比較心率有差

6、異（P<0.05），組內(nèi)T1（217.10±20.55）、T2（217.10±20.55）時間點(diǎn)與T0（234.90±23.39）比較心率有明顯下降并有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；平均動脈壓（MAP）：T0、T1、T2時間點(diǎn)與C組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。S組組內(nèi)T1（62.16±10.09）與T0（75.16±10.12）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；T2（53.63±10.73）與T0（75.16±10.12）

7、比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。乙酰膽堿：T2（12.55±2.54）時間點(diǎn)Ach含量明顯高于C組（10.02±2.18）（P<0.05），T0、T1時間點(diǎn)與C組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組內(nèi)僅T2（12.55±2.54）時間點(diǎn)與T0（9.94±3.05）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。去甲腎上腺素：T2（119.65±16.83）時間點(diǎn)與C組（103.17±6.46）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），組內(nèi)T0、