應(yīng)用PK-PD理論優(yōu)化頭孢曲松的臨床給藥方案.pdf

1、目的:對(duì)頭孢曲松的 PK/PD參數(shù)結(jié)合，應(yīng)用蒙特卡洛軟件進(jìn)行擬和，與臨床結(jié)合來(lái)優(yōu)化給藥方案。
　　方法：建立高效液相方法并選取健康試驗(yàn)者測(cè)得藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，選用微量的肉湯稀釋方法測(cè)定了頭孢曲松對(duì)醫(yī)院所得八種臨床常見病菌的藥效學(xué)參數(shù)，選取三種給藥方案，運(yùn)用蒙特卡洛模擬。
　　結(jié)果：選用頭孢曲松鈉高（3000 mg）、中（1500 mg）、低（750 mg）三個(gè)劑量組，得到的 T1/2、Vd、Cmax、AUC0-24等藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的數(shù)

2、據(jù)。用濃度梯度法測(cè)得八種病菌的MIC，MIC50，MIC90等藥效學(xué)參數(shù)的數(shù)據(jù)。將兩者進(jìn)行蒙特卡洛模擬，模擬10000次的結(jié)果是，采用％fT＞MIC≥50為靶值，間隔6h給藥時(shí)，頭孢曲松對(duì)陰溝腸桿菌的CFR值（750mg、1500mg、3000mg)分別是85.06%、90.79%、97.50%；對(duì)肺炎克雷伯桿菌的CFR分別是89.28%、95.71%、98.61%；對(duì)于肺炎鏈球菌的CFR值是73.27%、82.91%、91.10%；對(duì)

3、鮑曼不動(dòng)桿菌的CFR分別是84.54%、91.35%、97.22%；對(duì)枸櫞酸桿菌的CFR分別是83.96%、95.63%、99.76%；對(duì)大腸埃希菌的CFR值分別是93.45%、98.20%、99.87%；對(duì)金黃色葡萄球菌的 CFR分別是60.65%、72.88%、85.44%；采用%fT＞MIC≥30為靶值,間隔6h給藥時(shí)，對(duì)銅綠假單胞菌的CFR值分別是40.24%、59.91%、81.25%。
　　結(jié)論：頭孢曲松在臨床使用出現(xiàn)