陽明腑實(shí)證大鼠小腸Cajal間質(zhì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變和大承氣湯治療作用研究.pdf

1、背景:陽明腑實(shí)證是臨床常見的疾病狀態(tài)。以“痞、滿、燥、實(shí)”為主要特點(diǎn)。Caial間質(zhì)細(xì)胞(interstitial cells of Cajal,ICC)與胃腸道平滑肌的節(jié)律性收縮密切相關(guān),而后者對(duì)胃腸消化吸收有重要作用。主要體現(xiàn)在作為胃腸電活動(dòng)起搏點(diǎn)產(chǎn)生慢波,并協(xié)調(diào)傳導(dǎo)胃腸運(yùn)動(dòng)波主導(dǎo)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)。ICC還可接收腸神經(jīng)系統(tǒng)信號(hào)傳遞,將神經(jīng)沖動(dòng)傳至平滑肌,引起平滑肌細(xì)胞收縮。ICC是腸神經(jīng)作用的首要靶細(xì)胞,承擔(dān)了接受與傳遞興奮和抑制性神

2、經(jīng)遞質(zhì)的作用。腸神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是通過ICC來調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng),ICC在腸神經(jīng)向平滑肌的信號(hào)傳導(dǎo)中起重要的中介作用。諸多功能性胃腸病都和ICC結(jié)構(gòu)、數(shù)量、功能上的改變密切相關(guān)。
　　 目的:觀察陽明腑實(shí)證大鼠模型小腸ICC形態(tài)的變化,探究大承氣湯方劑治療的機(jī)制。
　　 方法:選用180-220克健康成年Wistar大鼠100只隨機(jī)分為對(duì)照組(20只)、陽明腑實(shí)證組(40只)、大承氣湯治療組(40只)。陽明腑實(shí)證組連續(xù)12天灌服

3、熱性中藥。于第13,14天與大鼠自身糞便混懸液灌胃,第15天腹腔注射細(xì)菌內(nèi)毒素,建立陽明病腸熱腑實(shí)證模型。對(duì)照組以生理鹽水代替灌胃和腹腔注射。大承氣湯治療組自模型建立成功起灌服大承氣湯,2ml.bid.連續(xù)5d,取上段小腸進(jìn)行透射電鏡觀察。
　　 結(jié)果:對(duì)照組ICC細(xì)胞核大、細(xì)胞質(zhì)少；細(xì)胞核呈卵圓形,染色質(zhì)分布在核的周邊；線粒體、光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體含量豐富,粗肌絲較少,中間絲在核周和細(xì)胞突起中分布密集；ICC之間及與平滑肌細(xì)胞

4、之間都有許多縫隙連接,其突起與神經(jīng)纖維間距較小。陽明腑實(shí)證組ICC細(xì)胞膜完整,細(xì)胞膜周圍小凹減少；細(xì)胞整體形態(tài)無規(guī)則,ICC之間,與小腸平滑肌(smooth muscle cell,SMC)之間的縫隙連接(gap.junction,GJ)減少,與周圍細(xì)胞距離增大；細(xì)胞質(zhì)電子密度不均勻,線粒體水腫,光面與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均減少,高爾基體減少,中間絲模糊,細(xì)胞核核纖層增寬,染色質(zhì)邊集,常見核內(nèi)不均勻電子分布。大承氣湯治療組ICC線粒體無明顯水腫,