電針配合穴位注射治療中風后吞咽障礙的臨床研究.pdf

1、目的:觀察電針配合穴位注射治療中風后吞咽障礙的療效，并與普通針刺對照組比較，從兩組吞咽功能改善情況比較，探討電針配合穴位注射治療中風后吞咽障礙的優(yōu)勢、可行性及臨床意義。為臨床中風病人提供一種簡便、經濟、療效好的治療方法。
　　 方法:60例中風后吞咽障礙患者均為湖北省中醫(yī)院門診及住院病人，符合本研究的診斷及納入標準，隨機分為治療組（電針+穴位注射）和對照組（普通針刺）。治療組取電刺激雙側頂顳前斜線下2/5，強刺激廉泉三穴、百會三

2、穴，水溝、內關、三陰交常規(guī)針刺，再根據臨床分型分別配穴:風痰火亢型加用豐隆、太沖熄風化痰，風火上擾型加太沖、太溪平肝潛陽，滋水涵木，痰熱腑實加豐隆、曲池、內庭，風痰瘀阻加豐隆、血?；奠铕?，痰濕蒙神加豐隆、陰陵泉祛濕化痰，氣虛血瘀加氣海、血海益氣活血，陰虛風動加太溪、照海滋陰潛陽。頭皮針針刺時快速進針，沿皮刺入，快速捻轉。廉泉針刺時先向舌根方向斜刺1-1.5寸，得氣后將針尖提至皮下，再向咽部方向刺入1.5寸，最后刺旁廉泉，針尖向舌根方向

3、。針刺完畢，取2ml復方當歸注射加入0.9％氯化鈉注射液2ml，穴位注射雙側腎俞、頸5夾脊穴，每個穴位注射1ml，對照組采用常規(guī)取穴普通針刺治療，針刺均以平補平瀉為主，1日1次，10天為1療程，共治療3個療程。
　　 結果:1采用洼田氏飲水試驗作為吞咽障礙的療效評價標準:治療組總有效率93.33％，較對照組80.00％為優(yōu)，經檢驗，兩組間療效差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2兩組患者治療前比較洼田氏飲水試驗評分

4、無顯著性差異(p＞0.05)，具有可比性。兩組治療前后洼田氏飲水試驗評分均有顯著性差異(p＜0.01)，其中治療后治療組與對照組對比具有顯著性差異。
　　 3兩組患者治療前后吞咽困難分級量表評分比較，兩組治療前后吞咽困難分級量表評分均有顯著性差異(p＜0.01)，其中治療后治療組與對照組對比具有顯著性差異。
　　 4標準吞咽功能評估(SSA)法評分比較:治療前兩組標準吞咽功能評估總積分無顯著性差異，具有可比性。治療后兩組