隔離熱灌注化療技術(shù)治療肢體惡性黑色素瘤的臨床研究.pdf

1、目的：探討隔離熱灌注化療(hyperthermic isolated limb perfusion，HILP)技術(shù)應(yīng)用于肢體惡性黑色素瘤(malignant melanoma，MM)的治療效果，并總結(jié)熱灌注經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：回顧性分析2002年01月01日至2016年06月30日甘肅省腫瘤醫(yī)院惡性黑色素瘤診治中心收治IIB～I(xiàn)II期肢體惡性黑色素瘤患者的臨床資料，共計(jì)142例，其中男性68例（47.9％），女性74例（52.1%）

2、，年齡20～65歲，平均年齡46歲，中位年齡50歲。根據(jù)治療方案，將72例HILP配合手術(shù)患者納入觀察組，70例未行HILP的手術(shù)患者納入對(duì)照組，術(shù)后隨訪觀察局部復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥以及治療后的毒性反應(yīng)等情況。兩組5年無瘤生存率（disease free survival，DFS）及5年總生存率（overall survival，OS）比較采用?2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：觀察組72例患者中總緩解（owerall response，OR）人

3、數(shù)達(dá)65人，總緩解率90.3%，完全緩解（complete response，CR）人數(shù)為46人，占總?cè)藬?shù)的63.9%，部分緩解（partial response，PR）人數(shù)為19人，占總?cè)藬?shù)的26.4%。在觀察組中有8人出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)（local recurrence，LR），所占比例為11.11%，保肢率達(dá)到95.8%。無死亡、致殘等嚴(yán)重并發(fā)癥，Wieberdink毒性反應(yīng)分級(jí)均為I～I(xiàn)II級(jí)。觀察組與對(duì)照組5年DFS分別為44.4%