中國(guó)人肢體惡性黑色素瘤外科治療與預(yù)后分析.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中國(guó)人肢體惡性黑色素瘤外科治療與預(yù)后分析姓名：孫國(guó)防申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：傅紅20070508中國(guó)人肢體惡性黑色素瘤外科治療與預(yù)后分析中文摘要目的：1闡述國(guó)人皮膚惡性黑色素瘤外科治療與預(yù)后分析。2闡述“特殊類型黑色素瘤”(家族性、無色素性、多原發(fā)、原發(fā)不明、甲下黑色素瘤)臨床特征與診治分析材料與方法：抽取本院經(jīng)手術(shù)切除后病理證實(shí)的皮膚惡性黑色素瘤住院患者，年限：200001m200609。記錄并分析

2、：病人情況、病灶情況、治療情況及隨訪情況。回顧性分析患者手術(shù)治療情況，主要包括原發(fā)病灶的手術(shù)切除、原發(fā)灶切除后修復(fù)與重建、區(qū)域淋巴結(jié)清掃根據(jù)隨訪情況由KaplanMeier法計(jì)算6年總生存率，單因素及多因素分析法分析相關(guān)預(yù)后因素。特殊類型診治分析；包括多原發(fā)皮膚惡性黑色素瘤、原發(fā)不明惡性黑色素、甲下惡性黑色素瘤、家族性惡性黑色素瘤及無色素性黑色素痞。結(jié)果：1患者發(fā)病年齡2l一89歲，平均年齡為625歲，未見20歲以下患者。526％的病灶

3、的位于足部病理類型以肢端雀斑痣樣黑色素瘤為主，占601％。Clark分級(jí)：I—II級(jí)12例，占gO％；Ⅲ一V級(jí)78例，占586％；除外5例原發(fā)不明者，另38例不詳。病理分期：I一Ⅱ期44例，占468％；Ⅲ一Ⅳ期54例，占532％2原發(fā)灶外院切除53例，復(fù)發(fā)32例，復(fù)發(fā)率為601％；本院切除55例復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為56％。原發(fā)灶切除45例后行慘復(fù)與重建，34例用游離皮片移植。ll例用帶血管蒂皮瓣移位修復(fù)，其中4例用足外側(cè)皮瓣移位修復(fù)，7例