ICU危重病人非心源性心肌損傷的中醫(yī)藥干預(yù)治療的初步研究.pdf

1、目的:研究中醫(yī)藥干預(yù)治療對ICU危重病非心源性心肌損傷患者急性左心衰發(fā)生率的影響。
　　 方法:采用前瞻性,完全隨機對照的研究方法。嚴格根據(jù)診斷及納入、排除標準將入住ICU符合非心源性心肌損傷的患者填寫危重病人癥候采集及辨證分型量表,其中符合中醫(yī)陽氣虛證的患者為研究對象,根據(jù)入院的先后順序分發(fā)信封,患者所屬組別為信封內(nèi)分組?？傆嫳敬窝芯侩A段內(nèi)共有22例患者符合中醫(yī)陽氣虛證進入中醫(yī)藥干預(yù)性治療的臨床研究,其中有1例因觀察周期未到轉(zhuǎn)

2、出ICU,故本研究階段內(nèi)研究對象一共21例患者,其中治療組14例(參附注射液加常規(guī)治療組),對照組7例(常規(guī)治療組),檢測生命體征變化,每日填寫急性左心衰觀察表,根據(jù)臨床觀察進度檢測血清肌鈣蛋白(cTnT)、APACHEⅡ評分、心電圖、無創(chuàng)心功能檢測相關(guān)結(jié)果(CI、CO、ACI、SVR、TRC)的變化、心臟射血分數(shù)(EF％)及中醫(yī)癥候量表,所得的結(jié)果進行比較分析,并比較兩組患者急性左心衰的發(fā)生率的不同。
　　 結(jié)果:(1)治療組

3、有2例發(fā)生急性左心衰竭,占治療組病例數(shù)14.3％；對照組有4例發(fā)生急性左心衰竭,占對照組病例數(shù)的57.1％,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　 (2)治療前治療組與對照組辨證要素計量分別為490.57±81.345,482±93.957；治療后治療組與對照組辨證要素計量分別為454.071±86.578,479.286±93.136,治療前與治療后兩組辨證要素計量比較P>0.05,無統(tǒng)計學差異。治療前后治療組的辨證要素計量比較

4、P<0.05,提示存在統(tǒng)計學差異,而對照組計量比較P>0.05,提示無統(tǒng)計學差異。
　　 (3)治療組在中醫(yī)藥干預(yù)前cTnT(0.205±0.063)ng／ml、CI(2.936±0.496)L／min／m2、CO(4.557±0.750)L／min、ACI(98.143±8.085)／100s2、SVR(1330.214±210.179)dyn×sec×cm-5、TRC(51.214±5.899)／kohm,EF％(43.28

5、6±4.304)、APACHEⅡ評分(16.786±2.045)；干預(yù)后cTnT(0.138±0.062)ng／ml、CI(3.336±0.439)L／min／m2、CO(5.278±0.545)L／min、ACI(120.429±8.045)／100s2、SVR(1205.929±90.524)dyn×sec×cm-5、TRC(46.357±3.973)／kohm,EF％(45.357±4.1622)、APACHEⅡ評分(14.357