建中活血行氣湯對慢傳輸型便秘大鼠的療效及作用機制研究.pdf

1、目的：通過觀察建中活血行氣湯對慢傳輸型便秘(STC)模型大鼠的排便功能影響，檢測STC大鼠結(jié)腸P物質(zhì)(SP)、血管活性腸肽(VIP)含量的變化，探討建中活血行氣湯治療慢傳輸型便秘的療效及作用機制，為建中活血行氣湯治療慢傳輸型便秘提供實驗依據(jù)，為建中活血行氣湯治療STC的進一步臨床研究打下基礎(chǔ)。
　　方法：SD大鼠50只，雌雄各半，體重160～180g，適應(yīng)性飼養(yǎng)10d無異常后，隨機分為空白組10只和STC模型組40只（模型對照組、

2、莫沙必利組、建中活血行氣湯低劑量組、建中活血行氣湯高劑量組），空白組每天予以0.9％生理鹽水2ml/d灌胃，持續(xù)21天，期間可正常飲食，STC模型組的大鼠每日給予復方地芬諾酯灌胃，劑量為10mg/kg.d，持續(xù)21天。并收集造模結(jié)束后大鼠24h大便粒數(shù)，測定首粒黑便排出時間，進行模型評價，確定造模成功后進行治療，治療組分別以莫沙必利1.5mg/kg.d、建中活血行氣湯高劑量組12.69g/kg.d，低劑量組6.35g/kg.d灌胃干預治

3、療，觀察慢傳輸型便秘模型大鼠排便粒數(shù)、濕重及結(jié)腸推進率的變化，檢測各組大鼠結(jié)腸組織的P物質(zhì)和VIP平均光密度值。
　　結(jié)果：(1)一般情況：造模之前各組大鼠毛發(fā)潤澤，活動靈敏，無煩躁，飲食正常，大便質(zhì)潤，無干結(jié)，排便正常。造模7d后，各模型組大鼠逐漸開始出現(xiàn)毛色灰暗，皮毛減少，進食減少，精神不振，活躍度減低，排便頻率減少，大便量減少，大便顆粒變小、大便質(zhì)硬。隨著建中活血行氣湯、莫沙必利治療的開始，治療7天后，各治療組大鼠的精神狀態(tài)

4、均較治療前好轉(zhuǎn)，大鼠的進食量均不同程度的增加，皮毛逐漸潤澤，大便逐漸變得濕潤，顆粒變大。(2)造模結(jié)束后各組結(jié)腸炭末推進率：模型對照組與空白組比較，模型組的結(jié)腸炭末推進率顯著下降(P＜0.05）;各治療組與模型組比較，各治療組的結(jié)腸炭末推進率明顯升高(P＜0.01）;與莫沙必利組比較，建中活血行氣湯高劑量組的結(jié)腸炭末推進率顯著升高(P＜0.05）。(3)治療后P物質(zhì)和VIP的含量變化：①P物質(zhì)：與空白組相比，模型對照組大鼠結(jié)腸中.P物質(zhì)

5、平均光密度值明顯降低，具有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0.01);經(jīng)過治療后，建中活血行氣湯（高、低劑量）組、莫沙必利組大鼠結(jié)腸P物質(zhì)平均光密度值均明顯升高，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，建中活血行氣湯高劑量組大鼠結(jié)腸P物質(zhì)平均光密度值的升高較莫沙必利組、建中活血行氣湯低劑量組更為明顯(P＜0.05)。建中活血行氣湯低劑量組大鼠結(jié)腸P物質(zhì)平均光密度值的升高與莫沙必利組無明顯差異(P＞0.05)。②VIP：模型對照組大鼠結(jié)腸組織中VIP含量水

6、平升高，與空白組比較，差異顯著。建中活血行氣湯高、低劑量組及莫沙必利組大鼠結(jié)腸中VIP含量有不同程度下調(diào)，與模型對照組比較，差異顯著(P＜0.05）。其中建中活血行氣湯高劑量組大鼠結(jié)腸VIP含量的降低較莫沙必利組、建中活血行氣湯低劑量組更為明顯(P＜0.05）。莫沙必利組大鼠結(jié)腸VIP平均光密度值的降低較建中活血行氣湯低劑量組更為顯著(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1、本實驗用復方地芬諾酯對大鼠進行灌胃成功建立了大鼠慢傳輸型便秘模型

7、，該模型容易復制，造模成本低。2、VIP含量的升高使腸道蠕動減弱進而導致便秘。3、P物質(zhì)對胃腸功能具有重要的調(diào)節(jié)作用，可使腸蠕動增強，P物質(zhì)含量降低，也有可能引起便秘。4、建中活血行氣湯能降低結(jié)腸VIP含量，升高結(jié)腸P物質(zhì)含量，從而調(diào)節(jié)腸道運動功能，達到有效治療STC的作用，說明建中活血行氣湯治療便秘的作用機制可能與腸神經(jīng)遞質(zhì)(VIP、SP)的變化有關(guān)。5、本實驗還證實了“中陽不足，瘀血阻絡(luò)，氣機阻滯”是STC的中醫(yī)病因病機，而“溫中益