核因子κB、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子在慢性阻塞性肺疾病血管重建中的表達(dá)研究.pdf

1、目的：通過對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺組織標(biāo)本中核因子κB(NF-κB)、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)表達(dá)研究，來探討NF-κB、CTGF在慢性阻塞性肺疾病肺血管重建中的作用。
　　 方法：收集從2009年6月-2010年12月在我院胸外科住院，有吸煙史的男性鱗癌患者臨床資料和手術(shù)切除后無癌細(xì)胞浸潤(rùn)的肺組織。按其肺功能結(jié)果將30例患者分成兩組，正常對(duì)照組、COPD組，每組15例。均與術(shù)前行肺功能、血?dú)夥治龊头蝿?dòng)脈收縮壓檢查，記錄吸煙

2、指數(shù)，入選患者無其它肺部疾病及嚴(yán)重的全身其它慢性病變。肺組織標(biāo)本行蘇木精-伊紅(HE)及維多利亞藍(lán)+立春紅S染色，在纖維鏡下觀察肺組織的基本結(jié)構(gòu)并計(jì)算肺腺泡內(nèi)非肌型動(dòng)脈、部分肌型動(dòng)脈、肌型動(dòng)脈的比例，用圖像分析儀測(cè)定肺動(dòng)脈管壁面積/管總面積、管壁厚度/血管直徑、肺動(dòng)脈壁外膜膠原纖維的厚度，應(yīng)用免疫組化來檢測(cè)肺組織NF-κ B、CTGF、PCNA的表達(dá)并進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：(1)肺腺泡內(nèi)動(dòng)脈病理圖像分析：與對(duì)照組相比，CO

3、PD組肺動(dòng)脈管壁充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)增多，管壁增厚管腔狹窄，管壁面積/管總面積，管壁厚度/血管直徑比值增大，肺動(dòng)脈壁外膜膠原纖維的厚度增加。(2)NF-κB在支氣管上皮細(xì)胞呈陽性表達(dá)表達(dá)，肺動(dòng)脈NF-κB的表達(dá)較弱，COPD組支氣管上皮細(xì)胞NF-κB的陽性表達(dá)百分比為(43.65％±5.21％)，高于對(duì)照組(22.11％±3.46％)(P<0.01)。CTGF、PCNA均在肺小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞中呈陽性表達(dá)，COPD組CTGF、PCNA陽

4、性表達(dá)百分比為(22.60％±3.46％)、(18.14％±3.14％)，高于對(duì)照組(13.52％±2.46％)(8.40％±1.89％)(P<0.01)。(3)相關(guān)分析：氣道上皮細(xì)胞NF-KB與血管平滑肌細(xì)胞CTGF、PCNA的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.825，0.482，P<0.01)；NF-KB與炎性細(xì)胞評(píng)分、肺小動(dòng)脈肌化動(dòng)脈比例、管壁面積/血管總面積呈正相關(guān)(r分別為=0.721，0.581，0.670，P均<0.01)；CTGF與

5、炎性細(xì)胞評(píng)分、肺小動(dòng)脈肌化動(dòng)脈比例、管壁面積/血管總面積、血管壁膠原厚度、肺動(dòng)脈平滑肌中PCNA的表達(dá)呈正相關(guān)(r分別為=0.423，0.682，0.932，0.739，0.981，P均<0.01)；所有吸煙患者吸煙指數(shù)與肺小動(dòng)脈肌化動(dòng)脈比例、管壁面積/管總面積呈正相關(guān)(r分別為=0.628，0.733，P均<0.01)。
　　 結(jié)論：吸煙者和慢性阻塞性腫疾病患者均存在不同程度的腫血管炎與血管重建，在此過程中NF-K B促進(jìn)炎癥