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1、目的:通過(guò)對(duì)經(jīng)皮穿刺激光減壓術(shù)(PLDD)治療腰椎間盤突出癥患者的近期、中、遠(yuǎn)期臨床癥狀、腰椎的影像學(xué)改變進(jìn)行隨訪評(píng)估,分析PLDD治療腰椎間盤突出癥對(duì)腰椎穩(wěn)定性的影響,評(píng)估 PLDD治療腰椎間盤突出癥的臨床治療效果。
方法:選取2013年2月--2014年11月在山東昌邑市人民醫(yī)院行經(jīng)皮穿刺激光減壓治療腰椎間盤突出癥的82例患者,共135個(gè)椎間盤,按發(fā)病部位不同分為L(zhǎng)4-L5組13例; L5-S1組16例;混合組53例。
2、r> 采用波長(zhǎng)為1064nm的ND-YAG脈沖式激光行常規(guī)經(jīng)皮穿刺激光減壓術(shù)治療。術(shù)后3、6、12、24個(gè)月進(jìn)行隨訪,觀察其臨床癥狀、X線下椎間隙高度、椎體高度、椎間孔高度,測(cè)量其過(guò)伸過(guò)曲位相鄰椎體位移,計(jì)算椎間高度指數(shù),評(píng)估其椎間盤容積變化。研究PLDD治療腰椎間盤突出癥對(duì)腰椎穩(wěn)定性的影響,分析其結(jié)果。
結(jié)果:本組82例腰椎間盤突出癥患者,共135個(gè)腰椎間盤突出(L4-L5組13例; L5-S1組16例;混合組53例)穿刺
3、成功率100%。術(shù)后3、6、12、24個(gè)月進(jìn)行隨訪,各組術(shù)后X線下椎間隙高度、術(shù)后椎體高度、椎體矢狀位長(zhǎng)度、椎間高度指數(shù)、椎間孔高度均示各個(gè)階段無(wú)明顯差異(P>0.05)。椎間盤容積:L4-L5組、L5-S1組、混合組均有顯著差異(P<0.05)。各組相鄰椎體間位移(不同隨訪時(shí)間段):與手術(shù)前比較術(shù)后即刻、術(shù)后3月、術(shù)后6月、術(shù)后12月、術(shù)后24月無(wú)明顯差異(P>0.05)。且與術(shù)前相比各個(gè)時(shí)間段位移均小于3mm。各組術(shù)后臨床療效:術(shù)后
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