深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的戰(zhàn)略思考與近期對策.pdf

1、當前,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于人民群眾的需求,醫(yī)療問題已經(jīng)成為人民群眾新的“三座大山”之一。如何解決老百姓呼聲日高的“看病難、看病貴”問題已經(jīng)成為全社會最普遍關(guān)心的重大民生問題之一?！翱床‰y看病貴”有體制和管理上的問題,但主要還是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不夠。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是世界性難題。如何有效地進行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,實現(xiàn)以較低成本獲得較高產(chǎn)出,最大限度地維護和保障人民的健康水平,是世界各國都共同面臨的難題。在眾多醫(yī)療衛(wèi)生服務的開展過程中,

2、強調(diào)以家庭醫(yī)學和健康促進為主的社區(qū)衛(wèi)生服務,是以全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題的有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務。國內(nèi)外關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務的實踐和研究已表明它是一種低投入高產(chǎn)出的衛(wèi)生服務形式,能很好地解決因老齡化、醫(yī)學模式改變、衛(wèi)生費用劇增而帶來的衛(wèi)生問題,是發(fā)達國家經(jīng)過幾十年探索研究而選定的最佳衛(wèi)生保健服務模式。近幾十年社區(qū)衛(wèi)生在世界范圍內(nèi)得到迅速發(fā)展,一些發(fā)達國家已建立了成熟的行之有效的社區(qū)衛(wèi)生

3、服務模式。在我國,社區(qū)衛(wèi)生服務是由政府領(lǐng)導,社區(qū)搭臺,衛(wèi)生唱戲,群眾參與,居民受益的一種社會系統(tǒng)工程。它體現(xiàn)了“以人為本”的理念,體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德醫(yī)風。與醫(yī)院相比,社區(qū)衛(wèi)生服務雖然起步較晚,市場培育尚不十分成熟,但后發(fā)優(yōu)勢較為明顯,被稱為是“朝陽產(chǎn)業(yè)”。
　　 國務院總理溫家寶2008年9月10日主持召開國務院常務會議,審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,決定再次向社會公開征求意見。會議強調(diào),近期要從解決群眾反映強烈

4、的“看病難”、“看病貴”問題入手,重點抓好五項改革,其中第三條就是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)。
　　 深圳市是國家最早開展社區(qū)衛(wèi)生服務試點的城市之一,通過十二年的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大進步。深圳市所有社區(qū)衛(wèi)生服務點已覆蓋了全市所有社區(qū),已經(jīng)基本形成了方便、廉價、高效、數(shù)字化和一體化管理的全市性網(wǎng)絡,實現(xiàn)了社區(qū)、人口、服務全覆蓋,為保障群眾健康發(fā)揮了重要作用。但在發(fā)展過程

5、中也運到許多問題,存在著很多不完善、不規(guī)范的地方,如“社區(qū)首診制”名存實亡、“雙向轉(zhuǎn)診制”無法有效運轉(zhuǎn)、社區(qū)衛(wèi)生服務人員素質(zhì)不高、衛(wèi)生資源分配不均、政府投入不足、相關(guān)配套政策缺乏等等。這些問題大多帶有共性,是我國其它城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展同樣遇到和將要遇到的,本文針對這些因素深入分析,提出社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思考,并提供了相應的對策。本文通過對深圳市這樣一個發(fā)展相對成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務模式的介紹和分析,重點提出社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思考及相應

6、的對策,以期為我國社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供些微有效建議。
　　 社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展中存在問題和不完善,是我國社會主義初級階段所特有的客觀情況,是事物發(fā)展的必然。社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)在今后的發(fā)展中,只要堅持政府的正確領(lǐng)導、社會的全面重視,同時配以相關(guān)政策,完善補償機制,加速人才培養(yǎng),進一步探索新的服務模式,完善管理體制和操作規(guī)范,提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的整體素質(zhì)和服務水平,合理配置、利用和管理社會資源,努力滿足社區(qū)群眾日益增長的基本衛(wèi)生服