甘愛萍教授脾胃病學(xué)術(shù)思想及辨治潰瘍性結(jié)腸炎臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　研究總結(jié)甘愛萍教授臨床辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想，探討其臨床治療脾胃病的辨證用藥規(guī)律，進(jìn)而歸納總結(jié)出其辨治潰瘍性結(jié)腸炎這一難治疾病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，以便更好地傳承并發(fā)揚(yáng)這些寶貴的理論和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥診治脾胃病的優(yōu)勢，更好地造福廣大患者。
　　方法:
　　通過臨床跟師學(xué)習(xí)，收集和整理病例資料以及相關(guān)文獻(xiàn)，科學(xué)分析和歸納甘愛萍教授的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，采用縱向和橫向?qū)Ρ鹊姆椒ㄑ芯科渑R床診治特點(diǎn)，歸納總結(jié)其中所體

2、現(xiàn)的學(xué)術(shù)思想。收集整理甘愛萍教授臨床診治的潰瘍性結(jié)腸炎病例10例，從病例特點(diǎn)、辨證分析、處方用藥以及預(yù)防調(diào)護(hù)、療效分析等方面探討甘愛萍教授辨治潰瘍性結(jié)腸炎的理論和實(shí)踐特點(diǎn)，并結(jié)合甘教授診治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)歸納分析，同時(shí)對照國內(nèi)外中醫(yī)辨治潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提煉出甘愛萍教授辨治潰瘍性結(jié)腸炎的學(xué)術(shù)思想和實(shí)踐精髓。
　　結(jié)果:
　　總結(jié)出甘愛萍教授臨證辨治脾胃病的總體學(xué)術(shù)思想以及辨證用藥規(guī)律。通過收集臨床病例

3、，觀察到甘愛萍教授臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方“潰腸寧”為基礎(chǔ)方加減并配合中藥保留灌腸辨治潰瘍性結(jié)腸炎有較好的療效，臨床觀察的10例患者中主要癥狀得到完全緩解（痊愈）的有5例，有明顯改善（顯效）者1例，有一定改善（進(jìn)步）者3例，沒有無效病例。證候療效達(dá)到臨床緩解者3例，顯效3例，有效3例，也沒有無效病例。起效時(shí)間最短者14天，最長105天，平均起效時(shí)間約45天。最后通過對具體病例處方用藥的分析提煉出甘教授在潰瘍性結(jié)腸炎辨治過程中對理、法、方、藥的認(rèn)識(shí)

4、和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并在此基礎(chǔ)上總結(jié)歸納出甘教授辨治潰瘍性結(jié)腸炎的學(xué)術(shù)思想和處方用藥的特點(diǎn)。
　　結(jié)論:
　　1.甘愛萍教授臨床辨治脾胃病總的學(xué)術(shù)思想有三個(gè)方面:一是以脾胃為本，調(diào)氣為先;二是和諧五臟，補(bǔ)瀉兼施;三是協(xié)調(diào)陰陽，防治結(jié)合。
　　2.甘愛萍教授以自己的經(jīng)驗(yàn)方“潰腸寧”為基礎(chǔ)方加減辨治潰瘍性結(jié)腸炎，并配合中藥保留灌腸的綜合治療方法有較好的臨床療效，無論是對腹痛、腹瀉、黏液膿血便這些主要癥狀的改善，還是對中醫(yī)整體證候的

5、改善，都有明顯的效果。而且中醫(yī)辨證論治為基礎(chǔ)的綜合治療方法的安全性也比較好。
　　3.甘愛萍教授認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)，脾虛是發(fā)病之本，氣滯血瘀，濕熱蘊(yùn)結(jié)是致病之標(biāo)。疾病發(fā)展的不同階段其病機(jī)也有所差別，活動(dòng)期的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，腸腑氣機(jī)不利，氣血壅滯，脂膜血絡(luò)受損;緩解期則是臟腑功能失調(diào)，正虛邪戀。
　　4.甘愛萍教授辨治潰瘍性結(jié)腸炎總的治療原則是標(biāo)本兼顧，扶正祛邪。臨床采取多靶點(diǎn)的綜合治療，始終以健運(yùn)脾

6、胃，調(diào)和氣血，清除濕熱為主要的治療目標(biāo)，并根據(jù)不同的病理階段采取相應(yīng)的治療方法，活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎主要在清熱祛濕的基礎(chǔ)上，調(diào)理氣血，健運(yùn)脾胃，固護(hù)陰液。緩解期則以調(diào)理臟腑，扶正祛邪為法。
　　5.甘愛萍教授辨治潰瘍性結(jié)腸炎學(xué)術(shù)思想可以用三個(gè)“結(jié)合”來概括:一是整體辨治與局部辨治相結(jié)合;二是中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合;三是藥物治療與預(yù)防調(diào)護(hù)相結(jié)合。
　　6.甘愛萍教授治療潰瘍性結(jié)腸炎具體處方用藥時(shí)則有謹(jǐn)守病機(jī)，辨治靈活;專病專藥