甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的聲像圖像特征及其Logistic回歸分析.pdf

1、目的：分析甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的聲像圖特征，并篩選出最具診斷意義的聲像圖特征，以提高甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷率。
　　 方法：對63例患者的100個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行研究，對所有結(jié)節(jié)行灰階及彩色多普勒超聲掃描，所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。統(tǒng)計(jì)比較各聲像圖特征對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別意義，計(jì)算各聲像圖特征對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感度和特異度；應(yīng)用Logistic回歸分析篩選出最具診斷意義的聲像圖特征。
　　 結(jié)果：診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡

2、性的有意義聲像圖特征包括形態(tài)、邊界、暈、內(nèi)部回聲、回聲水平、回聲均勻性、微小鈣化、腫大淋巴結(jié)、血流分布模式、血管走形。二維灰階超聲顯示：甲狀腺惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則(76.09％)、邊界不清晰(84.78%)、周邊無聲暈(80.43%)、內(nèi)部實(shí)性回聲(86.96%)、回聲水平為低回聲(89.13%)、回聲不均勻(82.61%)、內(nèi)可見微小鈣化(60.87%)、頸部淋巴結(jié)腫大(58.70%)；彩色多普勒超聲顯示以內(nèi)部血流為主(60.8

3、7%)、血管走形不規(guī)則(65.22%)。各聲像圖特征對甲狀腺惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感度和特異度分別是：形態(tài)不規(guī)則(76.09%、79.63%)、邊界不清晰(84.78%、85.19%)、周邊無聲暈(71.74%、62.96%)、內(nèi)部實(shí)性回聲(86.96%、59.25%)、回聲水平為低回聲(89.13%、59.26%)、回聲不均勻(82.61%、55.55%)、微小鈣化(60.87%、92.59%)，頸部淋巴結(jié)腫大(58.70%、92.59%)

4、、內(nèi)部血流為主(60.87%、83.34%)、血管走形不規(guī)則(65.22%、92.59%)。各種聲像圖特征綜合考慮，超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的敏感度、特異度及準(zhǔn)確率分別為84.78%、77.78%、81.00%。
　　 通過Logistic回歸分析篩選出最具診斷意義的聲像圖特征，包括：邊界、微小鈣化、血管走形及血流分布。
　　 結(jié)論：超聲是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的一種非常有效的檢查方法。邊界、微小鈣化、血管走形及血流分布是