利拉魯肽治療初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向與非酮癥傾向患者1年轉(zhuǎn)歸情況分析.pdf

1、目的：
　　分析利拉魯肽治療初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向與非酮癥傾向患者1年的轉(zhuǎn)歸情況。
　　方法：
　　選取2014年9月-2016年9月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院的初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向患者與非酮癥患者且空腹血糖＞11.1mmol/L和（或）糖化血紅蛋白≥9.0%，入院第二日清晨空腹采集靜脈血測(cè)定糖化血紅蛋白（HbA1C）、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素（FINS）、空腹C肽(FC-P)、1小時(shí)血糖（

2、1h-PG）、1小時(shí)C肽（1h-PCP）、1小時(shí)胰島素（1h-PINS）、2小時(shí)血糖（2h-PG）、2小時(shí)C肽（2h-PCP）、2小時(shí)胰島素（2h-PINS）、谷氨酸脫羧酶抗體（IGD-Ab）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等指標(biāo)后予胰島素泵強(qiáng)化治療1周，血糖達(dá)標(biāo)及尿酮體轉(zhuǎn)陰患者共88例，其中酮癥傾向患者42例，非酮

3、癥傾向患者46例，血糖達(dá)標(biāo)后予起始利拉魯肽1.2mg日一次皮下注射維持治療1年，每3-6個(gè)月門診或住院復(fù)查上述指標(biāo)及BMI，隨訪1年結(jié)束后再次監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)，分析利拉魯肽治療初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向與非酮癥傾向患者1年后的轉(zhuǎn)歸情況。
　　結(jié)果：
　　1.基線時(shí)，初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向組HbA1C、HOMA-IR、TG高于非酮癥組傾向組（P<0.05）。FCP、2h-PCP低于非酮癥組傾向組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<

4、0.05）。
　　2.治療1年后初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向組HbA1C、FPG、2h-PG、HOMA-IR、BMI、TG、TC較基線時(shí)低（P<0.05），F(xiàn)CP較基線時(shí)升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.治療1年后初診早發(fā)肥胖2型糖尿病組非酮癥傾向組的HbA1C、FPG、2h-PG、HOMA-IR、BMI、TG、TC較基線時(shí)低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。FCP較基線時(shí)升高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　

5、　4.治療1年后的初診早發(fā)肥胖2型糖尿病非酮癥傾向組?FPG、?2h-PG、?HOMA-IR、?BMI較初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向組高（P<0.05），而?FCP、?TG、?TC無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.影響初診早發(fā)肥胖2型糖尿病酮癥傾向與非酮癥傾向患者轉(zhuǎn)歸的因素為?BMI與?HOMA-IR。
　　結(jié)論:
　　1.與初診早發(fā)肥胖2型糖尿病非酮癥傾向患者相比，酮癥傾向患者血糖、胰島功能較差，血脂較高，胰島素抵抗明顯