針炙干預(yù)排卵的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過觀察針灸干預(yù)排卵治療不孕癥的臨床療效,探索出安全、有效、經(jīng)濟的促排卵方法,提高不孕癥治療的臨床妊娠率,減少促排卵藥物引發(fā)的副作用和醫(yī)源性疾病,豐富中醫(yī)藥治療不孕癥內(nèi)涵。
　　 方法:將92例擬促排卵的患者隨機分為四組,A組中藥組22例,48個周期,B組中藥+HCG組20例,50個周期,C組中藥+針灸組20例,54個周期,D組中藥+HCG+針灸組30例,52個周期。觀察四組在排卵率、干預(yù)排卵7天后血清雌激素(E2)、孕激

2、素(P)水平、卵泡未破裂黃素化綜合癥(LUFS)的發(fā)生率、卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的發(fā)生率、生化妊娠、臨床妊娠、異位妊娠等方面的影響。
　　 結(jié)果:(1)四組排卵情況比較:A組排卵26個周期,排卵率54.17％;B組排卵37個周期,排卵率74.00％C組排卵43個周期,排卵率79.63％;D組排卵47個周期,排卵率90.38％。B組、C組、D組分別與A組相比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),D組與B相比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義

3、(P＜0.05),其余各組間比較,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(2)四組在干預(yù)排卵7天后血清E2、P水平比較:在干預(yù)排卵7天后血清E2、P水平方面,B組、C組、D組分別與A組相比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),而B組、C組、D組三組間比較,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(3)四組治療結(jié)局比較:A組臨床妊娠6(27.27％)例,異位妊娠0(0％)例,生化妊娠0(0％)例;B組臨床妊娠12(60.00％)例,異位妊娠1(5％)例,

4、生化妊娠1(5％)例;C組臨床妊娠14(70.00％)例,異位妊娠0(0％)例,生化妊娠0(0％)例;D組臨床妊娠25(83.33％)例,異位妊娠0(0％)例,生化妊娠0(0％)例。B組、C組、D組臨床妊娠率分別與A組相比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),而B組、C組、D組三組間臨床妊娠率相比較,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);四組在異位妊娠率及生化妊娠率方面沒有統(tǒng)計學(xué)意義(:P＞0.05)。(4)四組并發(fā)癥的發(fā)生情況比較:A組發(fā)生L

5、UFS周期10(20.83％)個,OHSS周期4(8.33％)個,其中均為輕度OHSS,無中度及重度OHSS發(fā)生;B組發(fā)生LUFS周期12(24.00％)個,OHSS周期9(18.00％)個,其中輕度8(16.00％)個,重度OHSS1(2％)個,無中度OHSS發(fā)生;C組發(fā)生LUFS周期10(18.52％)個,OHSS周期3(.5.56％＞個,均為輕度OHSS,無中度及重度OHSS發(fā)生;D組發(fā)生UJFS周期9(15.38％)個,OHSS

6、周期7(13.46％)個,其中輕度OHSS6(11.54％)個,中度OHSS1(1.92％),無重度OHSS發(fā)生。在OHSS方面,C組輕度OHSS與B組比較,有統(tǒng)計學(xué)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),.余各組間比較,均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),四組在中度及重度OHSS、LUFS發(fā)生率方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:針灸可以有效地提高不孕癥患者的排卵率;提高黃體期血清E2、P水平,有效減少黃體功能不足的發(fā)生率;