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文檔簡介
1、目的:探討CTPA對急性肺栓塞患者的栓塞程度及治療前后右心功能參數(shù)變化評價(jià)的價(jià)值,并優(yōu)化三維重建等后處理技術(shù)達(dá)到多角度、多方位觀察栓塞程度及栓子形態(tài)的目的。
方法:收集臨床疑診肺栓塞病例152例,納入118例,所有病例均行CTPA 檢查,其中40例為非肺栓塞患者WPE組,肺動脈栓塞患者78例,后者結(jié)合臨床表現(xiàn)分為嚴(yán)重栓塞SPE組(42例),非嚴(yán)重栓塞NSPE組(36例)。嚴(yán)重栓塞組立即行溶栓治療,非嚴(yán)重栓塞組則行抗凝治療,
2、于治療14d后行CTPA 復(fù)查。以CTPA作為肺栓塞的診斷依據(jù),分析WPE組、SPE組及NSPE組之間的心血管參數(shù)的差異;分析SPE組與NSPE組的栓塞指數(shù),并探討其與心血管參數(shù)之間的相關(guān)性;分析肺栓塞組治療前后的心血管參數(shù)的差異。所有病例均行后處理技術(shù),包括:多層面重建(multiplanner reformation,MPR);最大密度投影(maximum intensity projection,MIP);容積再現(xiàn)(volume
3、rendering,VR)技術(shù)。
結(jié)果:SPE組的阻塞指數(shù)高于NSPE組;對心血管的參數(shù)分析發(fā)現(xiàn),三組之間的雙側(cè)心室的最大短軸直徑(cm)、雙側(cè)心室的最大面積(cm2),右室壁、左室壁和室間隔厚度(cm),奇靜脈和上腔靜脈的直徑(cm),主肺動脈、右肺動脈和左肺動脈的直徑(cm)有顯著性差異(P<0.05)。室間隔左突率及奇靜脈或下腔靜脈返流率亦有顯著差異(P<0.05)。阻塞指數(shù)和心血管參數(shù)之間的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<
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