高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮腺肌病121例療效觀察.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。，◆堿螻名您翩褲需瑚霧黥≥河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師

2、指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名。船隧曩蠆。琴西；導(dǎo)師簽章：豳銣r年j，月四日中文摘要高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮腺肌病121例療效觀察摘要子宮腺肌病是一種常見的影響婦女健康的疾病，為子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多以及由于月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血，多發(fā)于育齡

3、期婦女。目前根本性的治療方法主要是子宮切除術(shù)，但現(xiàn)在越來越多的患者要求保留子宮而選擇保守性治療，高強(qiáng)度聚焦超聲(HighIntensityFocusedUltrasound，HIFU)作為保守性治療的一種方法已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注，高強(qiáng)度聚焦超聲是利用超聲波可透過人體組織并能聚集的特點(diǎn)，將能量聚集到腫瘤內(nèi)部，達(dá)到瞬間高溫(601000C)，使靶區(qū)組織發(fā)生凝固性壞死，失去活性，達(dá)到治療目的，而病變區(qū)域外的組織沒有損害，HIFU治療因其無創(chuàng)、痛

4、苦小和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，受到日益廣泛的關(guān)注，在臨床中的應(yīng)用也日漸廣泛，治療時(shí)間因病變大小、硬度、血流情況等多方面的影響，對子宮腺肌病的治療一般在l到2小時(shí)，但在治療過程中發(fā)現(xiàn)有的病人不能耐受長時(shí)間的治療而不得不在未達(dá)到滿意消融效果時(shí)終止治療，以致治療效果欠佳，還發(fā)現(xiàn)有的病人在治療后癥狀一度緩解但又出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況，如何縮短治療時(shí)間和減少復(fù)發(fā)成為我們關(guān)注的重點(diǎn)，本研究擬通過對HIFU治療后患者臨床癥狀的隨訪，觀察HIFU的治療效果，以及

5、觀察超聲引導(dǎo)經(jīng)腔內(nèi)穿刺注射無水酒精對HIFU治療時(shí)間的影響和放置曼月樂對治療效果的影響。目的：1回顧性分析HIFU治療子宮腺肌病的效果；2通過分析比較HIFU治療子宮腺肌病時(shí)使用超聲引導(dǎo)經(jīng)腔內(nèi)穿刺注射無水酒精與不使用無水酒精的患者所用治療時(shí)間和總能量，探討注射無水酒精對治療時(shí)間的影響；3通過對HIFU治療后放置曼月樂的病例觀察，探討放置曼月樂對治療效果的影響。方法：回顧性分析從2012年7月至2014年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院海扶治