艾可清膠囊連續(xù)60個(gè)月治療HIV-AIDS的回顧性分析.pdf

1、目的:
　　(1)分析江門市HIV/AIDS患者的基本特征、分布規(guī)律。
　　(2)通過分析HIV/AIDS患者治療前后癥狀體征積分、卡洛夫斯基積分、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、體重的變化情況，評價(jià)艾可清膠囊對HIV/AIDS患者的長期治療效果。
　　(3)通過分析HIV/AIDS患者治療前后肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)的變化評價(jià)長期服用艾可清膠囊的安全性。
　　方法:
　　采用回顧性分析的研究方法。通過收集江門市20

2、10年7月-2011年4月參加國家中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目并接受艾可清膠囊連續(xù)治療達(dá)60個(gè)月的69例HIV/AIDS患者的臨床資料，根據(jù)是否聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)將其分為中西醫(yī)組和中醫(yī)組，采用自身前后對照的方法，觀察其6個(gè)時(shí)間點(diǎn)（治療前、治療后12、24、36、48、60個(gè)月）的癥狀體征積分、卡洛夫斯基積分、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及安全性指標(biāo)的變化。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水平為P＜0.05。

3、　　結(jié)果:
　　(1)癥狀體征積分、卡洛夫斯基積分的變化
　　單項(xiàng)癥狀體征積分:中醫(yī)組治療后第60個(gè)月與治療前比較，主要癥狀咳嗽的積分下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），次要癥狀氣短、自汗、盜汗、惡心、脫發(fā)、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢、月經(jīng)失常（女性）的積分下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要體征皮疹的積分下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;中西醫(yī)組治療后第60個(gè)月與治療前比較，主要癥狀乏力的積分下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.

4、05），次要癥狀氣短、自汗、盜汗、惡心、脫發(fā)的積分下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　臨床癥狀體征總積分:中醫(yī)組患者治療后各時(shí)點(diǎn)總積分均較治療前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中西醫(yī)組各時(shí)點(diǎn)治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　卡洛夫斯基積分:中醫(yī)組除治療后第24個(gè)月外，各時(shí)點(diǎn)的卡洛夫斯基積分均較治療前增長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中西醫(yī)組治療后第24個(gè)月的卡洛夫斯基積分較治療前下降，差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　(2) CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化
　　CD4+T淋巴細(xì)胞總體計(jì)數(shù)變化情況:中醫(yī)組治療后第12、24、48個(gè)月與治療前相比呈現(xiàn)下降，后兩個(gè)時(shí)點(diǎn)（36個(gè)月、60個(gè)月）有所上升，但各時(shí)點(diǎn)與治療前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;中西醫(yī)組治療后各時(shí)點(diǎn)均升高，除治療后第12個(gè)月外，其余時(shí)間點(diǎn)CD4+T淋巴細(xì)胞總體計(jì)數(shù)升高與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　分層CD4+T

6、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)變化情況:根據(jù)入組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分層。≤350cells/μL:中醫(yī)組治療后各時(shí)點(diǎn)均上升，治療后第24、36、48個(gè)月與治療前相比上升有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;中西醫(yī)組各時(shí)點(diǎn)治療前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。＞350cells/μ L:中醫(yī)組治療后第12、48個(gè)月，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相比治療前下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;中西醫(yī)組各時(shí)點(diǎn)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05

7、）。
　　(3)安全性指標(biāo)的變化
　　治療后第48個(gè)月與治療前進(jìn)行血常規(guī)（白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板）、肝腎功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素）比較，中醫(yī)組白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)較治療前有所上升且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中西醫(yī)組各項(xiàng)安全性指標(biāo)與治療前相比無顯著變化（P＞0.05），各項(xiàng)安全性指標(biāo)均值都在正常范圍內(nèi)。
　　結(jié)論:
　　(1)長期單純服用艾可清膠囊治療可穩(wěn)定和提升HIV/AIDS患者的CD4