尼可地爾對冠心病患者擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的心肌損傷及血管內(nèi)皮損傷的影響.pdf

1、目的：
　　 探討口服尼可地爾對冠心病患者擇期PCI的心肌損傷及血管內(nèi)皮損傷的影響。
　　 方法：
　　 觀察2012年9月-2013年2月于我院第一心內(nèi)科住院行擇期PCI的冠心病患者共53例，隨機分為尼可地爾組（Nic組）24例和對照組（Con組）29例。在冠心病常規(guī)治療基礎上，Nic組PCI術(shù)前24-72小時給予口服尼可地爾，5-10mg/次，3次/日，對照組不給尼可地爾。分別采用電化學發(fā)光法、免疫速率反射比

2、濁法及酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定PCI術(shù)前、術(shù)后12小時、24小時、48小時血清hs-TnT、hs-CRP及血漿vWF濃度。比較兩組患者一般資料、合并用藥及PCI相關(guān)特征等情況，分析兩組患者PCI術(shù)前及術(shù)后hs-TnT、hs-CRP及vWF水平變化及相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1、Nic組與Con組患者在年齡、性別、危險因素、診斷構(gòu)成、術(shù)前實驗室檢查及合并用藥等方面均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。兩組患者病變血管

3、數(shù)、PCI治療血管數(shù)、支架數(shù)等PCI特征比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。2、兩組hs-TnT、vWF水平在術(shù)后24h達峰值;hs-CRP水平在術(shù)后12h-48h呈持續(xù)升高趨勢;兩組PCI術(shù)后12小時、24小時、48小時hs-TnT、hs-CRP、vWF水平較術(shù)前升高，差異均有顯著性(P＜0.05)。Nic組與Con組hs-TnT、hs-CRP、vWF水平比較差異無顯著性(P＞0.05)。3、Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果:PCI術(shù)后

4、24小時hs-TnT與hs-CRP呈正相關(guān)(rs=0.492，P=0.000); PCI術(shù)后24小時vWF與hs-TnT、hs-CRP之間無相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。4、Nic組3例(12.50％)患者出現(xiàn)頭痛;PCI術(shù)后4例(7.55％)患者出現(xiàn)缺血性胸痛;2例(3.77％)患者出現(xiàn)心律失常，分別為Ⅰ度房室傳導阻滯和陣發(fā)性心房纖顫;2例(3.77％)患者出現(xiàn)低血鉀癥;兩組間比較差異均無顯著性(P=1.000)。
　　 結(jié)論：<