血清屋塵螨IgG4抗體和ECP在變應(yīng)性鼻炎免疫治療中的臨床意義.pdf

1、目的：
　　1.本文研究珠海地區(qū)33例變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者特異性免疫治療(specific immunotherapy,SIT)的療效，為AR患者SIT治療提供科學(xué)依據(jù)。
　　2.探討SIT治療中AR患者血清屋塵螨IgG4抗體和嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的變化，為A R患者的實(shí)驗(yàn)診斷及療效評(píng)估提供客觀參考依據(jù)。
　　方法

2、：
　　1.選取2014年4月至2015年4月在暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院耳鼻喉科門診就診的AR患者[1]33例（包括20例男性、13例女性，非成年人24例、成年人9例），比較患者在治療如、初始完成后(15周)、1年時(shí)（51周）的癥狀體征評(píng)分、視覺才吳擬量表（visual analogscale,VAS)評(píng)分。對患者進(jìn)行隨訪，記錄其不良反應(yīng)。
　　2.抽取治療如、初始完成后(15周)、1年時(shí)（51周）患者血清，采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫

3、吸附法(FOOK法)檢測患者血清中IgG4抗體以及采用酶聯(lián)免疫熒光法(UniCAP法）檢測ECP的數(shù)值。
　　3.采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，先對資料進(jìn)行對數(shù)變換，再采用幾何均數(shù)表示變量，然后分別對IgG4抗體和ECP的數(shù)值及癥狀體征評(píng)分、VAS評(píng)分進(jìn)行采用自身對照進(jìn)行重復(fù)測量的方差檢驗(yàn)，其中將治療一年后ECP的值分成非成年組和成年組兩組進(jìn)行組間均值t檢驗(yàn)，再將治療一年后的IgG4抗體和ECP的指標(biāo)值與治療前的

4、指標(biāo)分別進(jìn)行差分，得到兩個(gè)指標(biāo)的差分值，然后分別與癥狀體征評(píng)分及VAS評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析，采用pearson相關(guān)性檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.完成SIT初始治療后患者的癥狀體征評(píng)分及VAS評(píng)分較治療前降低（P<0.05)；患者的癥狀體征評(píng)分及VAS評(píng)分隨著SIT治療時(shí)間的延長逐漸降低，其不同時(shí)間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；
　　2.血清中的IgG4抗體水平治療后明顯逐漸升

5、高，其不同時(shí)間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)治療后血清屋塵螨IgG4抗體變化的數(shù)值跟癥狀體征評(píng)分變化的數(shù)值成負(fù)相關(guān)關(guān)系（r值；0.656，P值=0.00<0.05)；與VAS評(píng)分變化的數(shù)值也成負(fù)相關(guān)關(guān)系（r值=0.864，P值=0.00<0.05)。
　　3.血清中的ECP含量治療后逐漸降低，其不同時(shí)間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同年齡組患者經(jīng)治療后ECP數(shù)值差異不明顯，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0

6、5);經(jīng)治療后血清ECP變化的數(shù)值跟癥狀體征評(píng)分變化的數(shù)值成正相關(guān)關(guān)系（r值=0.687，P值=0.00<0.05)；與VAS評(píng)分變化的數(shù)值也成正相關(guān)關(guān)系(r值=0.726，P值=0.00<0.05)。
　　4.33例患者接受注射治療，局部不良反應(yīng)率10.20％，全身不良反應(yīng)率為1.50%，無1例患者出現(xiàn)嚴(yán)重致死性不良反應(yīng)；
　　結(jié)論：
　　1.SIT治療能減輕變應(yīng)性患者的癥狀體征及主觀感受（VAS評(píng)分）。