漢族人上頜中切牙牙根直徑及根管管徑與年齡相關(guān)性的初步研究.pdf

1、目的：應(yīng)用錐形束CT技術(shù)測(cè)量漢族人上頜中切牙牙根直徑及根管管徑，研究其與年齡的相關(guān)性，建立推斷年齡的回歸方程，為深入研究牙齒增齡性變化規(guī)律及法醫(yī)學(xué)運(yùn)用牙齒推斷個(gè)體年齡提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　1、對(duì)4名研究人員進(jìn)行 CBCT軟件操作程序及運(yùn)用該軟件測(cè)量右上頜中切牙牙根直徑及根管管徑方法的培訓(xùn)和一致性檢驗(yàn)。在CBCT軟件操作界面的曲面斷層影像中確定右上頜中切牙牙根根尖點(diǎn)和牙冠切緣中點(diǎn)，該兩點(diǎn)連線即為測(cè)量的縱向面，以此線貫

2、穿牙髓腔、根尖點(diǎn)和髓角，將縱向面中上頜中切牙唇側(cè)的釉牙骨質(zhì)界設(shè)為標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)，分別對(duì)牙根直徑和根管管徑進(jìn)行測(cè)量。
　　2、選取420例（15歲-84歲）漢族人錐形束CT影像資料，以10歲為年齡段分為7組，每組男、女各30人，用CBCT自帶測(cè)量軟件，對(duì)上頜中切牙釉牙骨質(zhì)界距根尖3/4處的牙根直徑和根管管徑進(jìn)行測(cè)量。采用線性回歸的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，分析上頜中切牙牙根直徑及根管管徑與年齡相關(guān)性，采用獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)分析性別之間的差異。
　　3

3、、以右上頜中切牙唇側(cè)釉牙骨質(zhì)界標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)（O）延長線垂直于貫穿牙髓腔、根尖點(diǎn)和髓角的線設(shè)為標(biāo)準(zhǔn)線，將此線至根尖按等距分4等份，用CBCT軟件測(cè)量、計(jì)算4等份處根管管徑與牙根直徑的比值；測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)線至髓室角的高度。采用方差的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，分析年齡組間的差異；采用獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析性別間差異；采用線性回歸的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析標(biāo)準(zhǔn)線至髓室角高度、標(biāo)準(zhǔn)線至牙根4等份處根管管徑與牙根直徑比值和年齡的關(guān)系，建立運(yùn)用牙齒推斷個(gè)體年齡的回歸方程。

4、r>　　結(jié)果：
　　1、建立的運(yùn)用CBCT技術(shù)測(cè)量上頜中切牙牙根直徑及根管管徑的方法可行，4名研究人員之間一致性好，無顯著差異，ICC＞0.80（ICC，Intraclass Correlation Coefficient，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)）；同一研究者兩次（時(shí)隔一個(gè)月）測(cè)量結(jié)果一致性好，無顯著差異，P=0.491；運(yùn)用 CBCT技術(shù)測(cè)量上頜中切牙牙根直徑及根管管徑的測(cè)量值與真實(shí)值無顯著差異，ICC＞0.80。
　　2、上頜中切

5、牙根管管徑與牙根直徑之比，性別間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。上頜中切牙根管管徑與牙根直徑的比值與年齡存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（ R2=0.576,P＜0.05）。上頜中切牙不同年齡段牙根直徑與根管管徑之間，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　3、上頜中切牙髓室角至標(biāo)準(zhǔn)線的高度以及牙根4等份處根管管徑與牙根直徑之比與年齡有一定的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r分別是0.64、0.56、0.51、0.45、0.30。實(shí)驗(yàn)得到的用于推斷年齡的回歸方程為：

6、r>　　男性：Y=101.628-5.109H-172.558X2
　?。≧2=0.521，SE=4.003歲）
　　女性：Y=115.049-6.131H-237.224X2
　　（R2=0.541，SE=4.727歲）
　　結(jié)論：
　　1、采用本實(shí)驗(yàn)建立的 CBCT技術(shù)測(cè)量上頜中切牙牙根直徑及根管管徑的方法所測(cè)得數(shù)值精確度較高，與真實(shí)數(shù)值之間一致性好，無明顯差異。
　　2、漢族人上頜中切牙根管管徑

7、與牙根直徑之比，年齡、性別均存在差異，男性根管管徑減小的趨勢(shì)較女性顯著。上頜中切牙牙根直徑及根管管徑隨年齡的變化關(guān)系存在年齡差異。上頜中切牙不同部位的改變與年齡的關(guān)系各不相同，上頜中切牙髓室角至標(biāo)準(zhǔn)線的高度與年齡的相關(guān)性最高，根管管徑和牙根直徑的比值與年齡的相關(guān)性越靠近根尖越小。
　　3、應(yīng)用 CBCT技術(shù)測(cè)量分析漢族人上頜中切牙牙根直徑及根管管徑與年齡的相關(guān)性，運(yùn)用該研究結(jié)果建立用于推斷個(gè)體年齡的回歸方程，經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)