腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合與T管引流的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　探討腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合與T管引流的手術(shù)療效。
　　研究方法：
　　收集2012年1月至2014年10月太倉市第一人民醫(yī)院肝膽外科行腹腔鏡膽總管探查術(shù)74例病人的資料,其中35例行膽總管一期縫合，39例行膽總管T管引流，通過回顧性分析,研究兩組病人臨床療效。
　　結(jié)果：
　　兩組病人無中轉(zhuǎn)開腹，均治愈出院?？p合組及引流組平均膽總管直徑分別為10.7±1.3毫米及10.5±1.6毫米，

2、膽總管結(jié)石數(shù)分別為2.6±1.8枚及2.8±1.6枚，平均結(jié)石直徑分別為5.4±1.5毫米及5.9±1.6毫米，均P＞0.05，均無統(tǒng)計學差異?？p合組和引流組平均手術(shù)時間分別為93.9±25.7分鐘和98.5.6±27.0分鐘，分別于手術(shù)后3.8±0.9天和3.4±1.0天拔除腹腔引流管，平均總住院天數(shù)分別為11.6±3.2天和12.3±2.1天，術(shù)后恢復(fù)時間分別為7.3±1.2天和7.3±1.3天，均P＞0.05，差異均無統(tǒng)計學意義。

3、縫合組和引流組病人平均住院總費用分別為14504.5±2176.3元和15940.1±2375.1元，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，縫合組住院總費用低于引流組。引流組有結(jié)石殘留一例，膽漏一例，縫合組無并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　與T管引流相比，腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合不增加手術(shù)時間，總住院天數(shù)，術(shù)后恢復(fù)天數(shù)及術(shù)后引流時間，而能減少住院總費用，在符合適應(yīng)癥的病例中,腹腔鏡下膽總管探查術(shù)后一期縫合是一種安全有效,值得推廣的手