版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、背景:
膽石癥是胃腸病學(xué)中較常見的疾病之一,并且這種疾病在我國也有顯著的發(fā)病率。它的主要表現(xiàn)為膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石。其中,膽總管結(jié)石較為特殊,如果沒有及時(shí)治療膽總管結(jié)石,它將進(jìn)展為梗阻性黃疸、膽管炎或胰腺炎,從而增加患者的發(fā)病率和死亡率。膽總管結(jié)石的治療方法主要是外科手術(shù),目前內(nèi)窺鏡、腹腔鏡技術(shù)正在不斷發(fā)展,這些微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)能夠廣泛的應(yīng)用于膽總管結(jié)石的臨床治療中,其中囊括了經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭球囊擴(kuò)張術(shù),內(nèi)鏡逆行
2、胰膽管造影(ERCP,Endoscopic retrograde cholangiography),內(nèi)鏡或腹腔鏡下碎石術(shù),經(jīng)胰十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST,Endoscopic sphincterotomy)以及腹腔鏡下膽總管探查術(shù)(LCBDE,laparoscopic common bile duct exploration)等。幾項(xiàng)最近的研究表明,將LCBDE作為膽總管結(jié)石病的微創(chuàng)治療的首選方法即有效又安全。然而,選擇T管外引流
3、,還是膽道內(nèi)支架內(nèi)引流作為LCBDE術(shù)后引流方式,目前仍是爭論的熱點(diǎn)問題。本研究試圖探討自動(dòng)排出式膽道內(nèi)支架引流管在LCBDE并一期縫合中的應(yīng)用價(jià)值。
方法:
本研究收集了大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院及牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院肝膽外科在2014年9月—2015年9月期間收治的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者,共47人,所有患者都接受LCBDE術(shù)治療,術(shù)后一期縫合的同時(shí)內(nèi)部引流使用自動(dòng)排出式膽道支架引流管(內(nèi)支架引流組,N=22
4、)或T型引流管外引流(T管引流組,N=25),并對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,術(shù)后腹腔引流管拔除的時(shí)間,術(shù)后住院時(shí)間,術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間,住院費(fèi)用以及術(shù)后并發(fā)膽漏的發(fā)生率進(jìn)行了比較和分析。通過簡易生活質(zhì)量評(píng)分表來評(píng)估兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
結(jié)果:
內(nèi)支架引流組與 T管引流組相比,在手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量方面有著明顯優(yōu)勢(shì),并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而且,顯著縮短了手術(shù)后住院的時(shí)間,手術(shù)后拔除引流管的時(shí)間以
5、及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)的時(shí)間,不僅如此,治療的成本也明顯下降(P<0.05)。但是,兩組引流方法之間的術(shù)后膽漏的發(fā)病率數(shù)據(jù)對(duì)比并沒有明顯的不同(P>0.05)。生活質(zhì)量方面,兩組患者術(shù)后1周、2周、5周生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后10周與20周生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。膽道內(nèi)支架引流管在手術(shù)后4至14天會(huì)自動(dòng)排出,但是,其中有1例患者內(nèi)支架引流管未能順利排出,后應(yīng)用胃十二指腸鏡取出。LCBDE術(shù)后
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 腹腔鏡膽總管探查與T管引流.pdf
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽總管探查t管引流護(hù)理體會(huì)
- 腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合與置T管引流的比較.pdf
- 腔鏡經(jīng)膽囊管膽道探查與T管引流治療膽總管結(jié)石的比較.pdf
- 腹腔鏡膽總管探查術(shù)后T管引流與一期縫合比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf
- 腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合與T管引流的臨床研究.pdf
- 腹腔鏡膽道探查術(shù)后一期縫合與“T”管引流的比較.pdf
- 腹腔鏡下膽總管探查取石一期縫合與T管引流對(duì)比分析.pdf
- 腹腔鏡膽道探查術(shù)后膽管一期縫合與T管引流的療效比較.pdf
- 腹腔鏡膽總管探查術(shù)
- 腹腔鏡下膽總管切開取石后T管引流與一期縫合的臨床比較.pdf
- 腹腔鏡膽總管切開取石t管引流術(shù)16例報(bào)告
- 腹腔鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查治療膽總管結(jié)石的臨床療效.pdf
- 膽道鏡經(jīng)膽囊管膽道取石術(shù)與膽總管切開取石置T管引流術(shù)的比較.pdf
- 腹腔鏡與開腹膽總管探查術(shù)的療效比較.pdf
- 硬直膽道鏡在腹腔鏡膽總管探查術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf
- 腹腔鏡膽總管切開T管引流術(shù)在80歲以上高齡患者的應(yīng)用.pdf
- 腹腔鏡下經(jīng)膽囊管探查治療膽總管結(jié)石的探索.pdf
- 膽總管切開探查一期縫合與“T”管引流療效的薈萃分析.pdf
- 腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石T管引流與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的回顧性對(duì)比研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論