失眠癥中醫(yī)證型分布規(guī)律及辨證論治的療效分析.pdf

1、目的:
　　本研究旨在通過收集和剖析失眠患者的基本資料和臨床診療信息，探究深圳地區(qū)失眠癥的人群特點(diǎn)和臨床特性，分析失眠患者的情緒特征，研究失眠患者睡眠質(zhì)量情況和引起其有差別的因素，研討各中醫(yī)證型的分布特征及其影響因素，通過對失眠中醫(yī)辨證論治的觀察，總結(jié)有效人群特點(diǎn)以剖析影響療效的相關(guān)因素，以期對失眠有更深刻的認(rèn)識(shí)，為臨床診療提供參考。
　　方法:
　　選取2015年3月至2016年3月就診于深圳市中醫(yī)院腦病與心理病科門

2、診的失眠患者。1、失眠人群特點(diǎn)及臨床特性研究（調(diào)查研究）的臨床資料采集通過中國中醫(yī)科學(xué)院制定的信息采集表采集患者基本信息（如年齡、婚姻、文化程度等）、失眠類型、中藥處方、睡眠質(zhì)量情況、抑郁及焦慮量表情況等資料。中醫(yī)辨證論治的癥狀、體征采集則通過填寫自制的中醫(yī)辨證論治癥狀清單收集。2、有效人群特點(diǎn)及影響療效的相關(guān)因素探析則通過對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的合格病例進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，所有患者療程為28天，設(shè)2個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分別為首診（治療前）和末次診療（治療

3、28天），將匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)積分作為療效指標(biāo)，分別于治療前后進(jìn)行評(píng)分，比較前后的變化情況，分析有效率分布情況和影響有效率的因素。數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　本次研究共收集到合格病例60例，其中女性34人(56.7％);年齡分組，41-55歲26人(43.3％)，18-40歲20人(33.3％)，56-65歲14人(23.3％);婚姻情況，已婚30人(50％);職業(yè)中，腦力勞動(dòng)患者

4、44人(73.3％)，而體力勞動(dòng)者16人(26.7％);文化程度分組中，中等學(xué)歷的患者29人(48.3％)，高學(xué)歷19人(31.7％)，低學(xué)歷12人(20.0％)。病程中，大于24月者29人(48.3％)，3-6月的患者23人(38.3％)，6-24月的患者8人(13.3％);居住情況中，獨(dú)居的患者42人(70.0％)，與他人同住者共18人(30.0％);失眠類型分組中，入睡困難組28人(46.7％)，眠淺易醒組，23人(38.3％)，

5、早醒組9人(15.0％)。本研究中中醫(yī)證型的分布，肝郁化火失眠患者人數(shù)比例較高，男性在其所有證型中痰熱內(nèi)擾證比例最大，女性中肝郁化火比男性多;病程大于24月的患者辨證是肝郁化火的比例較大;入睡困難型失眠者中肝郁化火證人數(shù)較多;眠淺易醒的患者多見心脾兩虛。各年齡段及職業(yè)分組對中醫(yī)證型分布無影響。有效率與不同失眠類型有關(guān)，入睡困難組的有效率高。不同病程的有效率不同，3-6月有效率最高。性別的有效率分布，男性比女性的有效率高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<